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Endometriosis is a disease characterized by the presence of ectopic endometrial glands and stroma. Although its etiology is undefined, it is suggested to be a result of coelomic metaplasia, retrograde menstruation, to provide a genetic component, or to be one that occurs due to blood or lymphatic spread. The involvement of the gastrointestinal tract is common. However, appendicular endometriosis is a rare condition. It is usually asymptomatic. Recurrent pain in the right iliac fossa is an unusual clinical manifestation. There are no non-invasive complementary tests to confirm the diagnosis. Laparoscopy is the main option for research, due to its diagnostic and therapeutic features. A histopathological examination is necessary for the diagnosis. Although surgical and drug therapies have special indications, the combination therapy showed lower symptom recurrence. This study reports a case of appendicular endometriosis that was diagnosed and treated in the service of Coloproctology of the Base Hospital at Faculdade de Medicina of São Jose do Rio Preto. There is also a literature review about this situation.
Endometriose é uma doença caracterizada pela presença de estroma e glândulas endometriais ectópicas. Apesar de sua etiologia não definida, sugere-se que seja decorrente de metaplasia celômica, menstruação retrógada, apresente componente genético, ou ocorra devido à disseminação linfática ou sanguínea. O acometimento do trato gastrointestinal é comum; no entanto, a endometriose apendicular é condição rara e se apresenta com maior frequência de forma assintomática. Dor recorrente em fossa ilíaca direita é uma manifestação clínica incomum. Não há exames complementares não invasivos que confirmem o diagnóstico. A laparoscopia é a principal opção durante a investigação, por sua característica diagnóstica e terapêutica. O diagnóstico pode ser feito apenas após um exame histopatológico. Embora as terapias medicamentosa e cirúrgica apresentem indicações particulares, a terapêutica combinada mostra menor recorrência dos sintomas. O objetivo do trabalho é relatar um caso de endometriose apendicular diagnosticado e tratado na Disciplina de Coloproctologia do Hospital de Base da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, além de revisar a literatura acerca dessa situação

Report of a rare case of an 83-year-old patient with lymphoma of the terminal ileum causing obstructive/perforated acute abdomen synchronous with sigmoid colon adenocarcinoma and review of literature data about small bowel malignancies, particularly lymphomas. It seems to correspond to a rare disease (2% of all bowel cancers), more prevalent in elderly and immunocompromised patients, whose symptoms are vague and early diagnosis is difficult, often making it impossible to establish the correct therapy.
Relato de caso raro de um paciente de 83 anos, com linfoma de íleo terminal causador de abdome agudo obstrutivo/perfurativo sincrônico à adenocarcinoma de cólon sigmoide e revisão dos dados disponíveis na literatura acerca das neoplasias de intestino delgado, em especial os linfomas. Constata-se que corresponde a uma afecção rara (2% de todas as neoplasias intestinais), mais predominante em pacientes idosos e imunodeprimidos, cuja sintomatologia é vaga e o diagnóstico precoce difícil, fato que impossibilita muitas vezes a instituição da terapêutica correta

MP, CHRISTIANO AB, MARCIANO MR ,CUNRATH GS, NETINHO JG. Comparação do efeito do metronidazol tópico 10% associado à nifedipina tópica 0,3% versus nifedipina tópica 0,3% isolada no pós-operatório de hemorroidectomia pela técnica híbrida. Rev bras Coloproct, 2011;31(2): 131-138.Resumo: A hemorroidectomia é uma operação frequente e considerada dolorosa para a maior parte dos pacientes. metronidazol e nifedipina tópicos têm demonstrado diminuir a dor no pós-operatório, quando aplicados isoladamente. o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do metronidazol e nifedipina tópicos, em conjunto, na redução da dor pós-operatória, na evacuação, no desenvolvimento de plicomas inflamatórios e complicações. Material e métodos: Foi feito um estudo duplo-cego, prospectivo e randomizado, incluindo 42 pacientes. o Grupo 1 utilizou metronidazol 10% associado à nifedipina 0,3% e o Grupo 2 apenas nifedipina 0,3%. A dor foi avaliada utilizando uma escala visual analógica (VAS) nas 12 horas do pós-operatório e nos dias 1, 4, 14 e 28. Resultados: Os pacientes que utilizaram a combinação de medicamentos tópicos tiveram menos dor, menor necessidade de analgesia e dose ingerida de analgésicos, maior precocidade evacuatória, menor desenvolvimento de plicomas inflamatórios e complicações, do que aqueles que usavam nifedipina tópica isoladamente; porém, as diferenças estatísticas não foram significativas. Conclusão: A adição de metronidazol à nifedipina na forma tópica não melhorou os parâmetros avaliados no estudo; no entanto, ambos os tratamentos são justificados para uso no pós-operatório de hemorroidectomia. Palavras-chave: dor pós-operatória; metronidazol; hemorroidas; hemorroidectomia.Comparação do efeito do metronidazol tópico 10% associado à nifedipina tópica 0,3% versus nifedipina tópica 0,3% isolada no pós-operatório de hemorroidectomia pela técnica híbrida INTRoDuÇÃoHemorroidas são plexos vasculares internos e externos, cobertos por mucosa, localizado no espaço submucoso do canal anal, acima ou abaixo da linha denteada, respectivamente, e são parte da anatomia normal do ser humano 1,2 . O tratamento cirúrgico destas vem diminuindo com o passar dos anos em virtude do avanço no tratamento não-operatório, que consiste em medidas clínicas e procedimentos ambulatoriais menores, como a ligadura elástica.Quando indicada, a hemorroidectomia pode ser realizada pela técnica aberta, fechada, semifechada ou hí-brida, em que o tecido hemorroidário é ressecado, sendoComparação do efeito do metronidazol tópico 10% associado à nifedipina tópica 0,3% versus nifedipina tópica 0,3% isolada no pós-operatório de hemorroidectomia pela técnica híbrida Marcelo Pandolfi Basso e Cols.

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