The present work proposed to correlate serum antibody avidity and salivary antibody titers as parameters for time of infection and antigen exposure in a co-hort study evaluating leprosy patients in different periods of treatment. Colorimetric enzyme-immunoassays for salivary antibodies, serum antibody IgG titers and avidities were performed in the samples. Anti-PGL-1 IgA and IgM salivary antibodies were significantly higher in multibacillar (MB-L) patients compared to normal controls (p<0.05), but not when compared to borderline tuberculoid (BT) or to paucibacillar (PB-L) patients (p>0.05). A good correlation was found between salivary anti-PGL-1 IgA and IgM levels in MB-L patients (r=0.41, p<0.01). Two out of 33 tested saliva samples from patients who had completed the drug regimen treatment presented positive salivary antibodies. Among non-treated patients, samples with low, medium or high serum IgG antibody avidity were found in similar frequencies. In patients under treatment, most of the serum samples showed low or medium IgG antibody avidity. The treated MB-L patients showed medium or high antibody avidity, except for two, who showed very low antibody avidity results. We suggest that salivary anti-PGL antibodies and serum IgG avidity could be useful for the indication of recent exposure or re-exposure to bacteria after chemotherapy.

Varicela e herpes zoster (HZ) são entidades clínicas distintas causadas pelo vírus varicela-zoster (VZV). Varicela é uma doença aguda, altamente contagiosa, ocorrendo mais frequentemente na infância como resultado de infecção primária em indivíduo susceptível. HZ caracteriza-se por dor unilateral e aparecimento de vesículas sobre base eritematosa seguindo o território de um dermátomo, respeitando a linha mediana, ocorrendo anos após o primeiro contato com o VZV. Os principais fatores de risco para HZ são idade elevada e disfunção celular imune. Apresenta-se aqui caso extenso de herpes zoster em indivíduo imunocompetente, com localização atípica e faixa etária pouco comum. O caso apresentado chamou atenção pela extensão do acometimento da lesão e por ocorrer em um paciente imunocompetente e em faixa etária incomum.

RESUMOHanseníase é uma doença causada pelo Mycobacterium leprae que afeta principalmente pele e nervos. Em muitos países subdesenvolvidos, a prevalência de HIV e Hanseníase tem aumentado, consequentemente o número de pessoas coinfectadas também. Relata-se o caso de uma paciente coinfectada por essas duas doenças apresentando quadro de úlceras profundas e muito dolorosas em antebraço direito 3 meses após a introdução de terapia antirretroviral. Após investigação para descartar outras causas de lesões cutâneas ulcerativas, a paciente obteve diagnóstico de reação reversa atípica fazendo parte de um quadro de síndrome de reconstituição imune. A paciente recebeu tratamento com prednisona e obteve resolução do quadro. Apesar da infecção pelo vírus HIV ter baixo impacto no desenvolvimento e evolução da Hanseníase, essa micobacteriose, bem como os quadros reacionais associados a ela, podem se apresentar como manifestação de síndrome de reconstituição imune. Palavras-chave: ABSTRACTLeprosy is a disease caused by Mycobacterium leprae that affects mainly skin and nerves. In many developing countries, the prevalence of HIV and Leprosy has increased and consequently the number of people with coinfection as well. Here we report the case of a patient coinfected by these two infectious diseases who presented deep painful ulcers in the right forearm three months after the start of antiretroviral therapy. After assessment to rule out other causes for the cutaneous ulcerative lesions, it with prednisone and achieved remission of the symptoms. However infection with HIV is reported to have low impact on the development and evolution of Leprosy, this mycobacteriosis, as well as the reactions patterns associated with it, can be presented Keywords:Autor correspondente:

Rev Bras Med Fam Comunidade. Rio de Janeiro, 2015 Jul-Set; 10(36):1-7 1Herpes zoster na adolescência: caso clínico Herpes zoster in adolescence: A clinical case Varicela e herpes zoster (HZ) são entidades clínicas distintas causadas pelo vírus varicela-zoster (VZV). Varicela é uma doença aguda, altamente contagiosa, ocorrendo mais frequentemente na infância como resultado de infecção primária em indivíduo susceptível. HZ caracteriza-se por dor unilateral e aparecimento de vesículas sobre base eritematosa seguindo o território de um dermátomo, respeitando a linha mediana, ocorrendo anos após o primeiro contato com o VZV. Os principais fatores de risco para HZ são idade elevada e disfunção celular imune. Apresenta-se aqui caso extenso de herpes zoster em indivíduo imunocompetente, com localização atípica e faixa etária pouco comum. O caso apresentado chamou atenção pela extensão do acometimento da lesão e por ocorrer em um paciente imunocompetente e em faixa etária incomum. Herpes zóster en la adolescencia: caso clínicoVaricella and herpes zoster (HZ) are distinct clinical entities caused by the varicella-zoster virus (VZV). Varicella is an acute, highly contagious disease that occurs most commonly in childhood as a result of a primary infection in a susceptible individual. HZ occurs years after the first contact with VZV and is characterized by unilateral pain and appearance of vesicles on an erythematous base following the territory of a dermatome, respecting the midline. The main risk factors for HZ are high age and cellular immune dysfunction. We present a case of herpes zoster with extensive and lush lesions, in an immunocompetent individual, with atypical location and uncommon age. The case drew attention by the extent of involvement of the injury, immunocompetent individual and in unusual age. declaram não haver.