Objective: To implement one analysis method of the ankle bone contour that could make a more precise ankle arthrodesis. Methods: Twenty tomographies were submitted to 3D reconstruction. Seven points of anatomic interest for ankle arthrodesis with the three screws technique were marked with a triplannar marker. The median of the position of markers was estimated, and the union of the seven median points allow the construction of one median ankle for that population. Using this median ankle, sizes and angles for the screws position were determined. Results: Two median ankles were reconstructed, left and right. The position of the screw passage were determined considering the anatomical parameters. In the right ankle the lateral to medial screw should enter 4.56 cm and 0.79 above and posterior to lateral malleolus, with one inclination of 17.34° in relation to tibial longitudinal axis; and 0° in relation to tibial axial plane. The position for the other two screws is also described. Conclusion: Our article is the first to presents one precise guide for ankle arthrodesis based on a populational assessment. Level of evidence II, Diagnostic Studies.

No abstract

Introdução: As lesões do manguito rotador correspondem até 70% das queixas álgicas no ombro, sendo um meio significativo de disfunção do membro. Existem diferentes formas de classificação para as lesões do manguito rotador, entre elas a classificação de Cofield que avalia conforme a extensão da lesão como: pequena, moderada, grande e maciça. Ademais, algumas lesões maciças podem ser classificadas como irreparáveis. Assim, a transferência do latíssimo do dorso por via artroscópica é uma opção cirúrgica para os pacientes com lesão irreparável, pois proporciona o alívio da dor e recuperação de parte da funcionalidade, além de menor dano tecidual e menos complicações pós-operatórias. Detalhamento do caso: Este relato de caso disserta sobre um paciente de 61 anos, aposentado pela construção civil, que após atropelamento, iniciou quadro de dor intensa e limitação do arco de movimento do ombro direito, sendo diagnosticado com ruptura do manguito rotador. O tratamento usado foi a transferência do grande dorsal assistida por artroscopia. Foi realizado uma avaliação funcional pré e pós-operatória através das escalas UCLA e ASES, obtendo com isso um prognóstico bom do quadro clínico do paciente. Discussão: Dentro do trabalho, foram destacadas as indicações para a escolha do procedimento e avaliado o desfecho clínico quando comparado com a literatura atual.