IntroductionThe implantable cardioverter defibrillator had been increasing the survival of patients at high risk for sudden cardiac death. The subcutaneous implantable cardioverter defibrillator was developed to mitigate the complications inherent to lead placement into cardiovascular system.ObjectiveTo report the initial experience of 18 consecutive cases of subcutaneous implantable cardioverter defibrillator implantation showing the indications, potential pitfalls and perioperative complications.MethodsBetween September 2016 and March 2017, 18 patients with indication for primary and secondary prevention of sudden cardiac death, with no concomitant indication for artificial cardiac pacing, were included.ResultsThe implantation of the subcutaneous implantable cardioverter defibrillator successfully performed in 18 patients. It was difficult to place the subcutaneous lead at the parasternal line in two patients. One patient returned a week after the procedure complaining about an increase in pain intensity at pulse generator pocket site, which was associated with edema, temperature rising and hyperemia. Two patients took antialgic medication for five days after surgery. A reintervention was necessary in one patient to replace the lead in order to correct inappropriate shocks caused by myopotential oversensing.ConclusionIn our initial experience, although the subcutaneous implantable cardioverter defibrillator implantation is a less-invasive, simple-accomplishment procedure, it resulted in a bloodier surgery perhaps requiring an operative care different from the conventional. Inappropriate shock by oversensing is a reality in this system, which should be overcame in order not to become a limiting issue for its indication.

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Instituição: ESCOLA SUPERIOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE Introdução: As úlceras gástricas e duodenais compõem a Doença Ulcerosa Péptica, a qual sofreu grande declínio em prevalência devido a eficiência no combate ao H.pylori, principal etiologia na população geral. Entretanto, a doença ainda apresenta um significativo impacto na população mundial, podendo evoluir com sangramento digestivo alto e perfuração, duas importantes emergências, respondendo por importante ônus à saúde brasileira. Objetivo: descrever o perfil epidemiológico e morbimortalidade hospitalar das internações por úlceras gástricas e duodenais em adultos no Brasil. Método: trata-se de estudo descritivo, ecológico, em série temporal a partir de dados obtidos no Sistema de Informação Hospitalares do sistema único de saúde (SHI-SUS). Foram coletadas variáveis relativas à morbidade hospitalar por úlceras gástrica e duodenal compreendendo os códigos CID-10 K25 -K27 de pacientes com idade maior de 20 anos no período de 2008-2016 no Brasil. Variáveis analisadas: número de internações, valor total, valor médio por internação, média de permanência e taxa de mortalidade. Resultados: Durante todo o período foram registradas 118.734 internações por úlcera gástrica e duodenal, que correspondeu a 1,27% das internações por doenças do aparelho digestivo e a 0,12% de todas as internações hospitalares. O tempo médio de internação foi de 5,6 dias, com um custo total de 105 milhões de reais. A faixa etária dos 40 a 69 anos concentrou 53% de todas as internações, tendo maior predomínio na faixa etária dos 50 a 59 anos. A taxa de mortalidade média foi de 7,22% sendo registrados 8572 óbitos. Os atendimentos de urgência equivalem a 92% dos atendimentos. O gênero masculino respondeu por 62% de todas as internações. O número de internações teve uma diminuição média de 6% ao ano a despeito da taxa de mortalidade crescer em 1,12% ao ano. A região sudeste respondeu por 38% das internações representando 48% dos gastos totais, e a maior taxa de mortalidade. Conclusão: O presente estudo mostra um declínio da taxa de internação, a despeito do aumento da taxa de mortalidade. O alto custo das internações pode ser evitado por meio do diagnóstico e acompanhamento precoces da doença. ABCDExpress 2017;1(2):890Codigo: 63621 Acesso está disponível em www.revistaabcd.com.br e www.sbad2017.com.br Acesso pelo