Our results are compatible with the hypothesis that unemployment is a contributing factor in the risk for psychosis among migrant groups. Migrants' families are an important keystone in the mental health care process of their sick relatives. Our service models need to be adapted with the aim to make the treatment easier for migrant patients.

Although the transgenerational transmission of Holocaust trauma is now well documented, this subject remains a source of considerable controversy. Moreover, the literature regarding the grandchildren of Holocaust survivors (GHSs, the third generation) is much sparser. We present here several clinical observations, that we made during therapy sessions with certain families of Holocaust survivors (HSs). These families consulted with us because of the symptoms presented by the GHSs as adolescents. These families were characterized by some specific patterns in their relationships that led us to consider that the symptoms of the third generation might be a consequence of the transgenerational transmission of Holocaust trauma. We also describe the clinical strategy we developed to assist these families of HSs. This strategy consisted of an attempt to reinforce the relationships between GHSs and their grandparents, the Holocaust survivors.

No abstract

ResumenPropósito.Se invoca con frecuencia las experiencias sociales adversas para explicar la tasa más alta de psicosis entre los grupos emigrantes. El propósito del presente estudio era establecer los factores socioambientales que distinguen a los pacientes psicóticos emigrantes de los pacientes autóctonos.Sujetos y metodo.Realizamos una encuesta transversal que involucró a 341 pacientes psicóticos emigrantes emparejados en cuanto a la edad y el gónero con 341 pacientes psicóticos autóctonos.Resultados.Los pacientes emigrantes vivían más a menudo con su familia de origen, estaban inscritos con menos frecuencia con un psiquiatra dé derivación y presentaban una tasa más baja de empleo y un porcentaje más bajo de uso inadecuado de alcohol y de intentos de suicidio.Discusion.Nuestros hallazgos aumentan el conjunto creciente de resultados que muestran que es preciso centrar más atención en las variables socioambientales en la investigación de la psicosis. Sin embargo, hay que tener en cuenta varias limitaciones, particularmente con respecto a los sesgos de selección y la edad de comienzo de la enfermedad psicótica.Conclusion.Nuestros resultados son compatibles con la hipótesis de que el desempleo es un factor parcialmente responsable en el riesgo para la psicosis entre los grupos emigrantes. Las familias de los emigrantes son una piedra angular importante en el proceso de atención sanitaria mental de sus familiares enfermos. Es preciso adaptar nuestros modelos de servicio con el propósito de hacer más fácil el tratamiento para los pacientes emigrantes.