El síndrome hemolítico urémico (SHU) se caracteriza por la tríada de anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiencia renal aguda. 1 Hasta en 90% de los casos se presenta después de un proceso infeccioso causado por cepas de Escherichia coli productoras de la toxina Shiga-like. 1,2 Por su parte, el SHU asociado a Streptococcus pneumoniae (SHU-SP) es más raro y, de acuerdo con Novak y cols., fue descrito por primera vez en 1971. 3 Se esti- Síndrome hemolítico urémico y falla hepática fulminante por Streptococcus pneumoniaeHemolytic uremic syndrome and fulminant hepatic failure by Streptococcus pneumoniae

El objetivo de este estudio fue evaluar la utilización de las reglas de predicción clínica en trauma craneoencefálico (TCE), por parte de médicos pediatras en departamentos de urgencias de Bogotá D.C., Colombia. Material y métodos: Se trató de una encuesta realizada a 80 pediatras adscritos a cinco departamentos de urgencias pediátricas. La invitación a participar fue a través de correo electrónico. Entre noviembre de 2018 y febrero de 2019 se aplicó un cuestionario virtual conformado por 12 preguntas, previo consentimiento informado. Resultados: El 62.5% respondió que utilizaba alguna de las reglas o algoritmo de predicción clínica. El desconocimiento de estas guías fue la razón más frecuente para no utilizarlas. Se observó que no hay criterios bien definidos para decidir la realización de tomografía de cráneo en TCE leve Conclusión: Parece necesario fortalecer la capacitación para unificar el actuar médico en torno al TCE en niños, a fin de mejorar la calidad de atención y los costos de atención.