RATIONALE: Pulmonary mast cells (MC) have been associated with asthma pathogenesis. We have previously shown differences in MC phenotype by location in the lung (submucosa and epithelium) [Balzar, AJRCCM, 2011]. Little is known regarding the relative importance of luminal MCs to asthma. We hypothesized that distal/luminal MCs would better predict more severe clinical outcomes than proximal/epithelial MCs. METHODS: In 102 University of Pittsburgh asthmatics enrolled in NHLBI trials, bronchial epithelial brushings, bronchoalveolar (BAL) cells and fluid were obtained at bronchoscopy. Expression of the MC protease, tryptase mRNA was determined by qRT-PCR. Using the median tryptase mRNA values for epithelial brushings and BAL cells, subjects were classified as proximal and distal MC ''Hi'' or ''Lo.'' Regression analysis was performed to assess the effect of MC ''Hi'' on the outcomes of history of recent exacerbation, baseline FEV1% predicted and FEV1/FVC. RESULTS: Distal MCHi asthma significantly predicted exacerbation [OR53.6, p50.004], while proximal MCHi asthma did not [OR51.7, p50.2]. Distal MCHi asthma negatively associated with baseline FEV1% predicted [Beta5 -12.5, p50.006, R250.07] and baseline FEV1/FVC [Beta5 -0.06, p50.019, R250.05]. This relationship was not seen with proximal MCHi asthma [p for FEV1% predicted50.6, p for FEV1/ FVC50.8]. CONCLUSIONS: In matched samples from asthmatic subjects, the distal/ BAL cell MC signature better predicted asthma exacerbation, lower FEV1%predicted and decreased FEV1/FVC than the proximal/epithelial MC signature. In asthma, this suggests an important difference in MC function based on the location in the lung. Use of distal MC biomarkers should better identify more clinically severe asthma. 900 Association study in African-admixed J ALLERGY CLIN IMMUNOL FEBRUARY 2019 AB296 Abstracts MONDAY

Resumo: A diminuição da mortalidade relacionada ao nascimento é hoje uma prioridade de saúde global. A Lista de Verificação de Segurança no Parto foi desenvolvida pela Organização Mundial da Saúde para reduzir eventos adversos evitáveis na assistência materna e perinatal, utilizando práticas simples e efetivas. Este estudo objetiva avaliar a adesão dos profissionais a esse instrumento em uma maternidade em Natal, Rio Grande do Norte, Brasil. É uma abordagem observacional e transversal que avalia todos os partos realizados durante três meses, com dados coletados dos prontuários. A adesão foi descrita baseada na presença e na qualidade do preenchimento da lista de verificação, e foi feita uma análise bivariada com a associação de fatores relacionados ao parto. De 978 prontuários revisados, 71% possuíam a lista, preencheram-se em média 24% dos itens, mas apenas 0,1% dos prontuários foi totalmente preenchido, ocorrendo melhor preenchimento nos partos vaginais e no momento da admissão da paciente. Constatou-se que a adesão à lista apresentou limitações inerentes à adoção de uma nova rotina de segurança e requer contínuo treinamento dos profissionais para melhores resultados.

RESUMO Trata-se de um relato e reflexão a respeito do Projeto