Pleomorphic adenoma (PA), the most common salivary gland tumor, accounts for 54 to
65% of all salivary gland neoplasias and 80% of the benign salivary gland tumors. It
most frequently affects the parotid gland, followed by the submandibular and the
minor salivary glands. Microscopically, mucous, sebaceous, oncocytic and squamous
metaplasia, sometimes with the formation of keratin pearls, may be present, but the
latter rarely results in the formation of extensive keratin-filled cysts lined by
squamous epithelium. Extensive squamous metaplasia can be mistaken for malignancy,
including mucoepidermoid carcinoma and squamous cell carcinoma. Here, we present an
unusual case of PA with extensive squamous metaplasia and keratin cyst formations in
a minor salivary gland, and discuss its microscopic features, including the
immunohistochemical characteristics, and differential diagnosis of this uncommon
presentation.
Hiperplasia papilar: análise quantitativa de Candida albicans no revestimento epitelial e sua correlação com as características microscópicas.
CONSIDERAÇÕES GERAIS
A Paracoccidioidomicose é uma doença fúngica decorrente do fungo dimórfico Paracoccidioides brasiliensis que possui predileção por lugares quentes e úmidos, por essa razão há uma grande incidência da doença no Brasil. O sítio primário da doença envolve a região pulmonar, mas com o avanço das pesquisas e estudos voltados à doença, a região da mucosa bucal vem sendo bastante afetada com o fungo. O artigo tem como objetivo demonstrar as manifestações clínicas bucais da paracoccidioidomicose em uma paciente do sexo feminino que foi diagnosticada aos 79 anos, tratada com antifúngico oral pela equipe de odontologia e encaminhada para clínica médica para tratamento da doença. A paciente apresentou lesão ulcerada de fundo moriforme com pontos hemorrágicos no rebordo alveolar direito. Foi realizada a biópsia incisional e o resultado microscópico revelou estruturas birrefringentes sugestiva de Paracoccidioidomicose. A paciente foi tratada pela equipe de odontologia da clínica odontológica da Unifenas e posteriormente encaminhada ao setor de Infectologia do Hospital Alzira Vellano, de Alfenas-MG para avaliação e tratamento dos sintomas sistêmicos. Embasado nos resultados dos exames físico, clínico e histológicos e nas características que predispõe à susceptibilidade a doença, como ser tabagista há mais de 30 anos, hipertensa e trabalhadora da zona rural, levou-se ao diagnóstico final da lesão.
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