Eccrine poroma is a benign adnexal tumor arising from cells of the outer layer of the acrosyringium and upper dermal eccrine duct. It generally appears as a solitary, slow growing, sessile, pink-to-red and well-circumscribed papule, plaque or nodule. It is usually located on the palms and soles but it may also develop on other locations. Its clinical appearance can resemble other types of tumors such as hypo-or amelanotic melanoma. Dermoscopy has improved the evaluation of skin tumors. In the case of eccrine poroma, there are some studies that have described its dermoscopic findings. These mainly focus on its vascular structures. We present an 82-year-old patient who developed a 2×3-cm eccrine poroma on his lower back. Dermoscopy demonstrated the presence of a polymorphous vascular pattern displaying mostly linear looped (irregular hairpin-like) and -leaf-flower-like‖ vessels (-cherry-blossom‖ and -chalice-like‖), with some resembling -cactus-like‖ structures. Only a few linear coiled (glomerular) and linear helical (corkscrew) vessels were observed. Some of these vascular structures were surrounded by a whitish-to-pink halo. Moreover, some pink structureless areas were present. We highlight the finding of the -leaf-flower-like‖ vessels, as these are vascular structures that have not been described in other types of skin tumors.
Antecedentes: En la octava edición del manual de estadificación del cáncer del American Joint Committee on Cancer (AJCC), se introdujeron cambios importantes en las categorías T, N y M. Al entrar en vigencia la octava guía de la AJCC,se modificó no solo el T, sino también la indicación de biopsia del ganglio centinela (BGC). Entre los cambios más significativos en la estadificación se encuentran: la exclusión del índice mitótico (IM) de la categoría T en los melanomas finos (de hasta 1 mm de espesor) y el cambio del punto de corte para el espesor tumoral para discriminar un T1a (< 0,8 mm sin ulceración) de un T1b (≥ 0,8 mm). Objetivo: Comparar la estadificación inicial de los melanomasfinos según el criterio utilizado en la séptimaedición, con la que tendrían de acuerdo con la perspectiva actualdel AJCC, con especial atención en el índice mitótico. Diseño y métodos: Estudio observacional, de corte transversal, realizado mediante la recolección de datos de las historias clínicas desde el 1 de enero de 2000 hasta el 31 de diciembre de 2017. Resultados: De 131 melanomas finos incluidos, 28 tendrían cambios en su estadificación. Al considerar el nuevo punto de corte para el espesor tumoral, 22 melanomas T1a pasarían a T1b. Asimismo, se detectaron 20 melanomas con un IM ³1 mitosis/mm2, de los cuales solo 6 tuvieron indicación de BGC por este criterio exclusivamente y serían clasificados como T1a en la actualidad. De estos, en 2 no se realizó la BGC por autodeterminación delos pacientes y en los 4 restantes el resultado fue negativo. Conclusiones: Veintiocho de nuestros pacientes tendrían hoy diferencias en la indicación de BGC: 22 serían considerados con mayor riesgo de metástasis ganglionares y serían candidatos a su pesquisa. Los otros 6 pacientes ya no tendrían indicación de ese estudio por la baja posibilidad de encontrar metástasis ocultas, lo cual coincide con el resultado negativo de la BGC en los 4 pacientes que se sometieron al procedimiento.
Antecedentes: se realizó una comparación epidemiológica entre los pacientes con diagnóstico de melanoma cutáneo en el Hospital Universitario Austral (HUA) en dos períodos de tiempo. Objetivos: conocer el perfil epidemiológico de los pacientes del Hospital, comparar esas características en ambas poblaciones y si existen diferencias en el momento del diagnóstico. Materiales y métodos: se evaluaron los melanomas cutáneos diagnosticados durante el período A (2000-2008) y el período B (2009-2021). Se compararon ambos en cuanto a las siguientes variables: sexo, edad, localización del melanoma, subtipo histológico, espesor tumoral y ulceración. Resultados: se incluyeron 578 melanomas cutáneos diagnosticados por dermatólogos del Hospital. Se observó en ambos grupos un leve predominio masculino (56,5% en el período A vs. 55,7% en el período B). La media de edad en el momento del diagnóstico fue de 51,42 + 1,77 años y de 54,54 + 0,78 años respectivamente. La localización más frecuente fue en el tronco (44,4% y 46,6% respectivamente). El melanoma extensivo superficial fue el subtipo más frecuente (62,8% vs. 64,4% respectivamente). La mediana de espesor tumoral en el momento del diagnóstico fue de 0,65 mm en el período A y de 0,90 mm en el período B. En el período A el 15% de los melanomas cutáneos presentaron ulceración, mientras que en el período B, fue el 9%. No se observaron diferencias significativas. Conclusiones: no se encontraron diferencias entre ambos períodos, como cabría esperar dada la mayor difusión de las campañas de prevención del cáncer de piel y el uso más extendido de herramientas diagnósticas.
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