(NOGUEIRA, 1994, p.17).A assistência pré-natal, portanto, é um fator importante na redução da mortalidade materna e perinatal, visto que muitas patologias no período gravídico-puerperal podem ser tratadas e/ou controladas, evitandose efeitos danosos, já que um pré-natal de qualidade, certamente, orientará no sentido de se evitar problemas específicos do parto ou mesmo cuidados imediatos ao recém-nascido, além daqueles do período puerperal.Embora o acompanhamento pré-natal já tenha provado sua eficácia na assistência a mãe e ao concepto, no que diz às taxas de morbi-mortalidade, ainda apresenta deficiência tanto na extensão da cobertura como no padrão de qualidade (MARCON,1997).Observa-se um coeficiente de mortalidade materna no Brasil de 44,4 por 100.000 nascidos vivos, sendo as principais causas de morte materna: gravidez que termina em aborto (10,1%), mortes maternas por causas obstétricas diretas (73,1%) e mortes maternas por causas obstétricas indiretas (16,8%) (BRASIL. MS.,1999).Este fato, traduz a ineficácia dos serviços de saúde, quanto ao acesso, a freqüência, a qualidade da assistência pré-natal, parto e puerpério. No Estado de São Paulo em 1996, este coeficiente representou 41, 61 por Rev. latino-am. enfermagem -Ribeirão Preto -v. 8 -n. 2 -p. 11-17 -abril 2000

INTRODUÇÃO Segundo DUGAS5 , o registro representa a comunicação escrita dos fatores essenciais, de forma a manter uma história contínua dos acontecimentos ocorridos durante um certo período. Assim, o registro é um instrumento de comunicação importante na interligação entre os serviços, ou seja, é a constituição de uma memória. As informações registradas podem expressar o perfil epidemiológico do atendimento, a incidência e prevalência de determinados tipos de agravos na saúde, sendo material de referência e aperfeiçoamento para o ensino e pesquisa.A experiência de analisar as informações existentes nos prontuários de um Unidade Básica de Saúde do município de Ribeirão Preto, que desenvolve o atendimento pré-natal, chama a nossa atenção a respeito da importância na elaboração de registros, em especial para este trabalho.Os registros analisados encontram-se centrado na "incompreensibilidade", na "incompletude", ou seja, na falta das informações completas ou corretas na quase totalidade dos registros obtidos nos prontuários de assistência ao pré-natal. Neste caso questiona-se a qualidade destas informações para memória deste acervo.Assim, objetivou-se: -caracterizar a população de mulheres gestantes que procuram o serviço de atendimento pré-natal de uma Unidade Básica de Saúde do município de Ribeirão Preto, no mês de julho de 1995; -analisar o registro da assistência prestada às gestantes usuárias dessa Unidade, quanto a anamnese geral e específica, exame físico geral e tocoginecológico e procedimentos diagnósticos utilizados nesse serviço.Segundo TESTA et al. 13, as práticas institucionais devem ser examinadas em todos os terrenos, onde a realidade adquire a consistência, através de sua organização, suas ações cotidianas e dos planos para o * Dados do projeto piloto da dissertação de mestrado. Trabalho apresentado no 48º Congresso Brasileiro de Enfermagem

O objetivo deste estudo foi conhecer e identificar as causas de morte materna. Os dados foram obtidos junto ao Comitê de Estudos e Prevenção de Morte Materna de Ribeirão Preto e atestados de óbitos. É um estudo exploratório, onde foram analisados 72 óbitos maternos, ocorridos em Ribeirão Preto, durante o período de 1991 a 1995. Em 1995 o coeficiente de mortalidade materna foi de 60,3 por 100.000 nascidos vivos, com predomínio de causas evitáveis, como a hemorragia (33,3%), outras causas (26,4%), hipertensão (15,3%), aborto (11,1%), infecção (8,3%) e puerpério (5,6%). A mortalidade materna é um problema de saúde pública, que deve ser enfrentado pelas autoridades governamentais.

RESUMO: A assistência ao parto constitui ainda hoje um ponto crítico do atendimento obstétrico, acarretando conseqüências negativas para mulher e criança . O presente estudo procurou buscar a percepção das usuárias numa Unidade Básica de Saúde de Ribeirão Preto, sobre assistência ao parto, através da abordagem qualitativa . Foram entrevistadas 21 gestantes de 14 a 34 anos, em julho de 1995. As manifestações dos receios em decorrência do parto apresentaram-se nas diferentes formas de medo: da morte,· do sofrimento do parto,· de acontecer algo com o bebê; de não ser bem atendIda; do tip o de parto; do hospital," de ser atendida por outro médico com o qual não realizo u o pré-natal; de não ter con vênio médico; de não saber em qual hospital terá o filh o .UNITERMOS: Assistência ao parto -Qualidade -Precariedade -Saúde da mulher. INTRODUÇ Ã ONo final do século XIX, a assistência ao parto era feita em sua maioria em domicílio e por obstetrizes/parteiras, sendo exercida basicamente por mulheres, salvo em algumas comunidades indígenas em que os maridos aj udavam. Essas mulheres eram freqüentemente anciãs que ao longo da vida foram adquirindo conhecimento e prática , passando sua experiência para a mulher mais nova, dando origem às parteiras, como cita Ta naka'6; posteriormente as gestantes eram assistidas pelas parteiras em seus domicílios e somente as prostitutas ou desvalidas recorriam às instituições de caridade para terem seus filhos .Somente no final do século passado, Pinard e Madame Becquet conseguiram abrigos para gestantes desprovidas socialmente e de assistência 1 Dados do projeto piloto da dissertação de mestrado. Trabalho apresentado no I Seminário sobre nascimento e parto do Estado de São Paulo e no 48° Congresso Brasileiro de Enfermagem .

The present article presents the sociological analysis of the nursing profession, focussing the specificities of the profession on the basis of the component elements of a profession, according to the theoretical system of the sociology of professions. At the end of the 20th century and the beginning of the new millennium, nursing faces crucial questions for the profession, which bring back the need to restructure the strategic considerations that make up the political agenda of the nursing profession. Specific knowledge, professional qualification, particularities of the work process, monopoly of the professional exercise, and the configuration of the hierarchy of the nursing team are some of the items dealt within this article. As one of the essential professions in the health area, nursing needs to reach the next century with a new perspective, knowing how and in which conditions it will develop in a context of paradigmatic changes. Considering this new context, a political agenda for nursing professionals will have to contemplate the several aspects that make up a profession, that is, specific knowledge, exclusive labor market, form of organization, among others.