Objectives: To describe the clinical encounters that occur when a palliative care team provides patient care and the features that influence these encounters and indicate whether they are favorable or unfavorable depending on the expectations and feelings of the various participants. Methods: A qualitative case study conducted via participant observation. A total of 12 observations of the meetings of palliative care teams with patients and families in different settings (home, hospital and consultation room) were performed. The visits were follow-up or first visits, either scheduled or on demand. Content analysis of the observation was performed. Results: The analysis showed the normal follow-up activity of the palliative care unit that was focused on controlling symptoms, sharing information and providing advice on therapeutic regimens and care. The environment appeared to condition the patients' expressions and the type of patient relationship. Favorable clinical encounter conditions included kindness and gratitude. Unfavorable conditions were deterioration caused by approaching death, unrealistic family objectives and limited resources. Conclusion: Home visits from basic palliative care teams play an important role in patient and family well-being. The visits seem to focus on controlling symptoms and are conditioned by available resources.
En sociedades avanzadas, el concepto de calidad de vida se presenta como un valor y un indicador de prosperidad y bienestar; una meta conseguida y siempre mejorable. Pero definir el concepto de calidad de vida es algo complejo, ya que es utilizado en diversos contextos y en ocasiones con significados diferentes. Además es un concepto relativo, ya que tiene que ver con la valoración que la persona haga sobre sí misma y por tanto pertenece al campo de la subjetividad, aunque se relaciona con el mapa de la objetividad que rodea a cada individuo. La OMS propuso, la siguiente definición: "Percepción personal de un individuo de su situación en la vida, dentro del contexto cultural y de valores en que vive, y en relación con sus objetivos, expectativas, valores e intereses" (OMS citada por Mones, 2004). Por ello, evaluar la calidad de vida, debe responder a enfoques cuantitativos y cualitativitos. La salud, definida en la Carta Fundacional de la Organización Mundial de la Salud, como aquel “estado de bienestar físico, psíquico y social y no sólo como la ausencia de enfermedad” (OMS, 1948), se nos muestra no solo como un indicador más de la calidad de vida, sino como un determinante, en torno al cual giran los demás factores que puedan influir en esta. En este contexto, la enfermedad se entendería como un proceso biológico, ya que supone una alteración estructural o funcional; un proceso psicológico, pues conlleva sufrimiento; y un proceso social porque supone un estado de incapacidad y menoscabo de la autonomía que repercute en las relaciones y actividades sociales.
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