This article provides a comprehensive review of the literature on the neurocognitive impact of posttraumatic stress disorder (PTSD) and reports on a quantitative single-case study, which investigated whether eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) therapy would change the neuropsychological and physiological responses of an 18-year-old female client diagnosed with comorbid PTSD and major depressive disorder. Eleven 90-minute weekly sessions of EMDR therapy were provided. We used biofeedback equipment (ProComp5 Infiniti System) to obtain records of heart rate and conductance while the participant was in the desensitization and reprocessing phases of EMDR therapy. Results showed a heart rate decrease between baselines at the beginning and end of treatment. Neuropsychological evaluations of attention, memory, and brain executive functions showed pretreatment impairments in attentional processes, information processing speed, and working memory and posttreatment improvement of these cognitive functions, with significant differences on the Paced Auditory Serial Addition Test. We found a substantial posttreatment decrease in mean scores on the Beck Depression Inventory-II and the Dissociative Experiences Scale. Furthermore, the patient showed no signs of PTSD after the intervention, based on the Posttraumatic Stress Global Scale. At 1-year follow-up, the participant reported maintenance of treatment effects. We discuss how amelioration of PTSD symptoms was associated with improved neurocognitive outcomes.
Este artículo presenta una revisión completa de literatura acerca del impacto neurocognitivo del trastorno por estrés postraumático (TEPT) e informa acerca de un caso de estudio único cuantitativo, el cual investigó si la terapia de reprocesamiento y desensibilización a través del movimiento ocular (EMDR por sus siglas en inglés) cambiaría las respuestas neuropsicológicas y fisiológicas de una paciente de 18 años de edad de sexo femenino diagnosticada con TEPT comórbido y trastorno depresivo mayor. Se proporcionaron once sesiones de terapia EMDR, de 90 minutos cada una, administradas una vez a la semana. Utilizamos equipo de bioretroalimentación (Equipo Infiniti-ProComp5) para obtener registros de frecuencia cardiaca y conductividad de la piel mientras que la paciente estaba en fases de reprocesamiento de la terapia EMDR. Los resultados mostraron una disminución de ritmo cardiaco entre las bases de referencia del principio y fin del tratamiento. Las evaluaciones neuropsicológicas de atención, memoria y las funciones ejecutivas del cerebro mostraron deficiencias de pre-tratamiento en los procesos de atención, velocidad de procesamiento de información y memoria de trabajo, así como mejora en el post-tratamiento de estas funciones cognitivas con diferencias significativas en la Prueba de Adición del Ritmo de Serie Auditiva (PASAT, siglas en inglés). Encontramos una disminución importante pos-tratamiento en los puntajes promedio del Inventario de Depresión de Beck-II y en la Escala de Experiencias Disociativas. Además, la paciente no mostró signos de TEPT después de la intervención basado en la Escala Global de Estrés Postraumático. Discutimos como la mejora de los síntomas de TEPT está asociada con los resultados neurocognitivos mejorados.
Resumen. El dolor crónico de la migraña es uno de los síndromes más comunes, caracterizado por dolores de cabeza recurrentes, el cual afecta al 25% de la población. El dolor es un fenómeno perceptivo que necesita un enfoque multidimencional. En la migraña, además de tener una explicación neurológica, se han encontrado correlaciones con la calidad de vida, el trabajo, el estrés o componentes de tipo psicosocial. Se han empleado en las últimas décadas tratamientos cognitivo-conductuales combinados con técnicas de relajación y retroalimentación, los cuáles han aportado resultados que aunque no del todo contundentes, son una alternativa importante para los pacientes con migraña. En este artículo se analizan las características del dolor crónico y los factores psicológicos asociados, para después hacer una revisión sobre el dolor crónico de la migraña y la efectividad del tratamiento cognitivo conductual.Palabras clave: dolor crónico, migraña, variables cognitivas, tratamiento cognitivo conductual.Abstract. The chronic pain migraine is one of most common of the syndromes characterized by recurrent headaches, which affects 25% of the population. The pain is a perceptive phenomenon that needs a multidimensional approach. In migraine a neurological explanation have a role, but also factors like the quality of life, work, stress or component of psycho-social type have been correlated. Combined cognitive behavior treatments with relaxation techniques and feedback have been used in the last decades which have contributed forceful results that although not at all, are an important alternative for the patients with migraine. In this article, the psychological characteristics of the chronic pain and factors associate are analyzed, later to make a revision on the chronic pain migraine and the effectiveness of the behavior cognitive treatment.
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