Masculino de 35 años, con disminución gradual bilateral de la agudeza visual de 5 semanas de evolución. Se realiza campimetría, evidenciando 0% de campo visual en ojo izquierdo y 84% en ojo derecho con hemianopsia temporal, por lo que se realizan estudios de imagen para descartar lesión en quiasma óptico. Tanto la tomografía axial computarizada (TAC) como la resonancia magnética nuclear (RMN) cerebral, evidencian inflamación en el entrecruzamiento del nervio óptico hacia el cerebro (neuritis óptica). Así mismo, se le realiza estudio inmunológico para la detección de anticuerpos anti acuaporina 4 (anti-AQP4) siendo éste positivo, por lo que se trata como neuromielitis óptica (NMO), fue tratado con esteroides a altas dosis, pero no se observó ninguna mejoría, por lo que apoyado en las guías de tratamiento de la Sociedad Americana de Aféresis (ASFA), Recambio Plasmático Terapéutico (RPT) / plasmaféresis terapéutica, dando resultados positivos desde la primera sesión.