Background: Hospitalised patients are often surrounded by microorganisms, and antibiotic-resistant pathogens are a major and growing threat to public health. Objective: This study aimed to investigate the epidemiology and the risk factors for colonisation by multidrug-resistant organisms (MDROs) in a Brazilian hospital. Methods: Patients in the Intensive Care Unit (ICU) who underwent nasal and rectal swab cultures for the surveillance of colonisation by MDROs were evaluated in a retrospective study. MDROs were determined by routine microbiological cultures. Results: Of the 785 patients included in this study, 86 presented positive results for MDRO colonisation. Overall, the most frequently isolated organism was Klebsiella pneumoniae (41.9%), followed by Escherichia coli (33.7%). The main type of resistance was the production of extended-spectrum beta-lactamases (ESBL). The prevalence of MDRO infections was significantly associated with the patient's origin (community or hospital-acquired). Having been submitted to previous antimicrobial drug therapy was significantly associated with MDRO infection (relative risk [RR]: 4.02 [2.60 - 6.23]). Conclusion: MDRO ICU colonisation was variable, with similar frequencies as other centres, and important factors, including previous hospital stay and antibiotic use, were closely related to MDRO colonisation. Therefore, control interventions should reduce their rates, especially considering the particularities of each geographic centre.

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A situação emergente nos serviços de saúde causada pelo coronavírus resultou em um aumento extenuante nas internações em UTI, assim como o uso de antimicrobianos, muitas vezes indicado para tratamento de coinfecções adquiridas no ambiente hospitalar. O presente estudo pretende descrever os fatores associados a coinfecções bacterianas com perfil de Multirresistência Microbiana (MR) comparando com pacientes sem perfil de multirresistência. Para isso, foi feito um estudo caso controle contendo 127 pacientes que foram hospitalizados com diagnóstico de COVID-19 e internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do hospital de referência para 8ª Regional de Saúde de Francisco Beltrão-PR, Brasil, com evidência laboratorial e clínica de coinfecção. A idade média foi de 55,22 anos, variando de 24 a 86 anos, 85% dos pacientes foram internados no ano de 2021, 52,8% eram do sexo masculino, ficaram em média 17,72 dias internados em UTI e 79,5% possuíam pelo menos uma comorbidade, com destaque para a obesidade, diabetes e hipertensão arterial. De 66,1% pacientes com COVID-19 que foram a óbito, 52,4% tiveram pelo menos uma coinfecção por bactéria multirresistente (MR). Os pacientes com MR apresentaram um número maior de comorbidades, ficaram mais dias internados na UTI, usaram antimicrobianos por mais tempo, e a pneumonia associada à ventilação mecânica foi variável, associada à presença de MR em pacientes com COVID-19.

A tuberculose é uma doença transmissível causada pelo Mycobacterium tuberculosis. Acomete principalmente nos pulmões, mas pode infectar outros órgãos. Apresenta sintomas como tosse, que pode ser produtiva ou não, febre vespertina, sudorese noturna e dor torácica, astenia, anorexia e emagrecimento. O diagnóstico pode ser através de várias técnicas, sendo o escarro o material mais colonizado pelo Mycobacterium, portanto o mais utilizado. As metodologias baseadas na reação em cadeia da polimerase (PCR) são rápidas e sensíveis, gradativamente têm se tornado o diagnóstico da tuberculose preferencial. Método capaz de identificar pequenas quantidades do patógeno em ampla diversidade de material clínico. O teste GeneXpert/MTB apresenta maior sensibilidade, especificidade, identificação simultânea do ácido desoxirribonucleico (DNA) do complexo Mycobacterium tuberculosis, capacidade de detectar mutações resistentes à Rifampicina e a possibilidade de detecção de casos novos, em menor tempo. O estudo tem o objetivo descrever os estudos que avaliaram a acurácia do diagnóstico da tuberculose pelo teste rápido GeneXpert/MTB, em uma revisão integrativa, foram selecionados 13 estudos que atendiam o objetivo proposto. Muitos estudos defendem inúmeras vantagens como rapidez, sensibilidade e especificidade aceitável, onde se sobressai na comparação com outros métodos de diagnósticos.

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