Editorial Note: After completing the confidential analysis of the manuscript, ABO discloses, with her agreement, the name Dr. Ruth Rosenhek Schor as a reviewer. We thank her effort and expertise in participating in this process.
RESUMOObjetivo: Determinar se as variáveis obtidas com exame Doppler colorido associadas às de campo visual são capazes de discriminar olhos normais de olhos glaucomatosos. Métodos: Foram avaliados prospectivamente 36 pacientes portadores de glaucoma primário de ângulo aberto em uso de medicação antiglaucomatosa (grupo glaucoma) e 20 voluntários normais (grupo controle). Analisou-se a distribuição dos grupos quanto ao sexo, idade, espessura corneana central, pressão intraocular, índices globais da perimetria computadorizada Octopus ("mean defect" e "loss variance") e os parâmetros do Doppler colorido (velocidade sistólica máxi-ma e índice de resistência). Resultados: Não houve diferença estatística significativa entre os grupos em relação à idade, espessura corneana e pressão intraocular. A análise discriminante mostrou que as variáveis: índice de resistência (IR) da artéria ciliar curta posterior (ACCP), "mean defect" (MD) e "loss variance" (LV) apresentaram influência estatisticamente significativa para o diagnóstico positivo de glaucoma. A função discriminante obtida foi: -3,637 + 0,109 MD + 0,028 LV + 4,325 IR ACCP. A probabilidade do diagnóstico positivo do glaucoma a partir do "score" -1,61 foi de 90%. Conclusão: Foi possível identificar através da análise discriminante, quais das variáveis do Doppler colorido que, associados às do campo visual, permitiram diferenciar pacientes glaucomatosos de normais. Essas variáveis foram: índice de resistên-cia da artéria ciliar curta posterior e índices da perimetria computadorizada "mean defect" e "loss variance".
Descritores
INTRODUÇÃOO diagnóstico do glaucoma baseia-se na história clínica, tonometria (medida da pressão intraocular), gonioscopia, avaliação da cabeça do nervo óptico, avaliação da camada de fibras nervosas da retina e avaliação do campo visual (1,2) . Entretanto, algumas vezes, esta propedêutica não permite a diferenciação entre suspeitos e glaucomatosos. Desta forma, diversas propedêuticas e estratégias têm sido desenvolvidas no intuito de permitir o diagnóstico mais preciso e precoce do glaucoma. Dentre elas, destacam-se modernas técnicas para avaliação anatômica ou funcional das estruturas envolvidas no dano glaucomatoso (3)(4)(5)(6) .Dentre as novas propedêuticas para avaliação funcional, especial atenção recai sobre o Doppler colorido que permite a avaliação da circulação sanguínea retrobulbar. O Doppler colorido é um mé-todo de imagem não invasivo que associa a ecografia modo B em tempo real à técnica Doppler, permitindo assim a análise das características do fluxo sanguíneo dos vasos retrobulbares (7)(8)(9)(10)(11)(12) . Birinci et al. (11) e Rankin et al. (13) estudaram pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA) com pressão intraocular (PIO) controlada (PIO <21 mmHg) com medicação tópica e encontraram uma...
