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ZusammenfassungSeit 2004 liegen Publikationen zum Einsatz von Levetiracetam beim Status epilepticus vor. In der vorliegenden Arbeit werden basierend auf einer PubMed-Literatur-Recherche vom 06.07.2018 die nach dem 12.12.2011 erschienenen Arbeiten zusammenfassend dargestellt und in der Diskussion mit den älteren Arbeiten verglichen. Es wurden 28 Behandlungsepisoden in Berichten über 1-2 Fälle und 412 Behandlungsepisoden in Fallserien und prospektiven Studien beschrieben. Dabei ließ sich aus den Fallserien und Studien ein hochwahrscheinlicher Mittelwert der Erfolgsrate für die Status-Durchbrechung von 55,0 %-59,4 % ableiten. Auf-grund des zu vermutenden verzögerten Wirkungseitritts des Levetiracetams ist sein Einsatz beim Status generalisierter tonisch-klonischer Anfälle dennoch zu hinterfragen. Als Loading-Dosis erscheinen 30 mg / kg KG angemessen

ZusammenfassungDie Erstbeschreibung selbstinduzierter epileptischer Anfälle stammt von 1827. Die Prävalenz wird von der Mehrzahl der Autoren bei 1% unselektierter Patienten mit Epilepsie angege-ben. Dabei machen die Patienten meist etwa ein Viertel der Patienten mit photosensibler Epilepsie aus. Es sind daneben jedoch auch viele nicht-visuelle Auslösemechanismen beschrieben. Die Ursachen können in angenehmen Empfindungen während der ausgelösten Anfälle oder einer spannungslösenden Funktion der Anfälle bestehen. Häufig wird das Selbstinduktionsmanöver als unwillkürlicher Vorgang erlebt. Die Behandlung erweist sich insgesamt als schwierig. Für einzelne Patienten sind positive Effekte einer Verhaltenstherapie beschrieben. Bei photosensiblen Epilepsien wird die Abschottung von den auslösenden Reizen durch Sonnenbrillen empfohlen. Unter pharmakologischen Therapien scheinen Fenfluramin, Clonazepam und Valproat am aussichtsreichsten. Der Erfolg hängt unabhängig von der Methode stark von der Veränderungsbereitschaft der Patienten ab.