RESUMO:Os idosos constituem o grupo populacional que mais cresce de forma acelerada e descontrolada no Brasil, representando 14,3% da população geral. Associado a isto e ao aumento da expectativa de vida, mudança do padrão de adoecimento do pais e a medicalização no idoso, temas como a farmacologia do indivíduo idoso tornam-se essenciais na formação de um profissional da área da saúde. O processo normal do envelhecimento possui particularidades capazes de modificar as etapas da farmacocinética e a farmacodinâmica de um medicamento, predispondo o idoso às Reações Adversas a Medicamentos (RAM), cascata iatrogênica, uso de Medicamentos Potencialmente Inapropriados (MPI) e polifarmácia, processo do adoecimento, quedas e fraturas, delirium, hospitalização, institucionalização e até à morte. Baseado nisso, instrumentos ou listas de medicamentos considerados inadequados para uso em idosos foram criadas, cada uma com particularidades da comercialização de seu país. Visto isso, entende-se que o assunto é de extrema relevância na pratica clínica, e, quando utilizado de forma interdisciplinar, melhora a qualidade de serviços, formação de profissionais da área da saúde e permite a prevenção de eventos iatrogênicos.Descritores: Idoso; Farmacologia. Envelhecimento; Lista de medicamentos potencialmente inapropriados/utilização; Efeitos colataterais e reações adversas à medicamentos; Serviços de saúde para idosos. ABSTRACT:The elderly are the fastest growing population group in Brazil, accounting for 14.3% of the population. Associated with this and with the increase in life expectancy, changes in the country's pattern of illness and the medicalization of aging, issues such as pharmacology in elderly have become essential topics in the health professionals' training. The normal aging process has particularities that can modify the pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of drugs, predisposing elderly to Adverse Drug Reactions (ADRs), iatrogenesis, use of Potentially Inappropriate Medications (PIM), polypharmacy, illness processes, falls and fractures, delirium, hospitalization, institutionalization and even death. Based on this, instruments or lists of medications considered inappropriate for elderly were created, each with particularities of the medication market of each country. Therefore, this subject is extremely relevant in clinical practice and when it is used in an interdisciplinary way, it improves the quality of services and the training of health professionals and allows the prevention of iatrogenic events.

Purpose: To evaluate the perception of attending physicians, medical residents, and undergraduate medical students about death and dying, the end of life (EoL), and palliative care (PC) during training and clinical practice, highlighting knowledge gaps, and the changes needed in medical school curricula. Method: Cross-sectional study of 12 attending physicians, residents, and undergraduate medical students randomly selected from a single teaching hospital in São Paulo, Brazil, 2018. Semi-structured interviews were conducted, transcripts were coded in depth, and categorizing analysis was carried out. Results: Three topical categories were recognized: Negative feelings about death and the EoL, importance of PC, and gaps in curricular structure hindering preparedness for PC and EoL communication. Besides differing perspectives depending on their years of experience, all participants strongly endorsed that the current medical school curriculum does not train and support physicians to handle EoL and PC. Conclusions: Medical education plays a fundamental role in the development of knowledge and skills on death, dying, and PC. Such practices should extend throughout the course and be continuously improved after graduates move to clinical practice.

SUMMARY OBJECTIVE To identify the use of Potentially Inappropriate Medications with imminent risk of Cardiovascular and Cerebrovascular Adverse Events (PIM-CCVAE), in addition to the factors associated with a group of elderly individuals undergoing therapeutic care in a Brazilian public service. METHODS A cross-sectional retrospective study conducted at a secondary level service located in Carapicuíba, SP, Brasil. Only elderly individuals (≥60 years) who were treated in one of the outpatient departments were included. The use of PIM-CCVAE was defined based on the PIM-CCVAEs list. In this research, we used descriptive statistics and logistic regression to identify and track possible predictors of MPI use. All statistical analyses were performed using Stata software version 15.1 (Stata Corporation). RESULTS The sample included 233 elderly individuals, with a mean age of 74.9 (± 9.4) years. Of these, 74.2% used at least one PIM-CCVAE, with an average daily intake of 1.3 (± 1) PIM/elderly. The presence of comorbidities, diseases of the circulatory system, polypharmacy, and low to moderate scores in morbidity and mortality were important factors associated with an increased odds ratio for the consumption of PIM-CCVAE. It is also emphasized that the presence of neurological symptoms proved to be a protective factor for this outcome. CONCLUSION Given the clinical severity and imminent risk of CCVAE in the researched group, preventive measures should be instituted to minimize health problems related to medication in the public network.

existe uma grande complexidade das patologias que gera nos enfermos uma alta dependência em seus cuidados pessoais, mas com condições de receber alta hospitalar. Porém, o cuidador apresenta dúvidas e insegurança para receber o mesmo em sua residência, fazendo com que os índices de tempo médio de internação e readmissão hospitalar sejam altos. Diante das dificuldades observadas pela equipe multiprofissional que atua na enfermaria como falta de preparo dos cuidadores para receber o paciente, altas taxas de morbidades, mortalidade e readmissão, surgiu o "Grupo Cuidar". o Grupo proporciona um programa de orientação aos cuidadores dos pacientes de alta dependência, afim de esclarecer dúvidas, orientar, amenizar sua insegurança e prepará-lo para o cuidado domiciliar. Objetivo geral o "Grupo Cuidar" consiste num projeto multidisciplinar cujo objetivo é estabelecer medidas educativas e de capacitação técnica a leigos (agora denominados "cuidadores"), possibilitando-os auxiliar e dar assistência aos pacientes ditos "de alta dependência". Objetivos específicos Educar os cuidadores, tornando-os aptos a lidarem domiciliarmente com o paciente de alta dependência. Diminuir o tempo de permanência hospitalar. Diminuir a taxa de reinternação. Metodologia Semanalmente, o profissionais de diversar especialidades (Psicologia, Enfermagem, Fonoaudiologia, Fisioterapia, Farmácia e Nutrição) se reúnem com os cuidadores dos paciente de alta dependência de cuidados para uma aula. Nesse momento são explicados sobre cuidados com higiene pessoal, alimentação, cuidados com traqueostomia e exercícios, medicações e aspectos psíquicos do paciente e seu cuidador. Resultados alcançados Melhora da qualidade de vida dos pacientes Redução do tempo médio de internação Redução do índice de reinternação hospitalar. Estreitamento do vínculo entre equipe, paciente e familiar. Considerações finais: o Projeto Grupo Cuidar existe desde o início de 2011. Nesse período foram capacitados cerca de 200 cuidadores. Anterior à capacitação dos cuidadores, a média de reinternação dos pacientes até 30 dias da alta era de 3 pacientes por mês. Observou-se que após o início das aulas a média de reinternação é de um paciente.