RESUMO A dor orofacial é, por definição, uma condição dolorosa relacionada a tecidos moles e mineralizados da cavidade oral e da face. É comum no ambiente de atenção primária à saúde, na qual a disfunção temporomandibular (DTM) representa uma de suas principais causas. Sendo de etiologia multifatorial, a DTM pode ser causada por fatores psicológicos, por traumas e parafunções, e por fatores relacionados à patologia articular. Com isso, uma equipe multidisciplinar que, na maioria das vezes, será composta por cirurgiões-dentistas, fisioterapeutas e psicólogos, faz-se necessária para o tratamento da DTM. O objetivo deste trabalho é revisar a literatura acerca dos tratamentos para dores orofaciais em uma abordagem multidisciplinar, enfatizando as terapias com placa oclusal, fisioterapia, agulhamento seco, acupuntura, laserterapia de baixo nível, prescrição medicamentosa e psicologia clínica. Para tanto, foi realizada uma busca eletrônica na base de dados PubMed, utilizando os seguintes descritores em inglês: facial pain, combined modality therapy e temporomandibular joint disorders. Foram incluídos estudos clínicos que relataram tratamentos de dores orofaciais, bem como ensaios clínicos randomizados e relatos de casos envolvendo esse assunto publicados no período de 2015 a 2020. Após a leitura de títulos e resumos, foram selecionados 12 artigos. Em suma, os artigos demonstraram a eficácia dos tratamentos para dores orofaciais, principalmente quando configurados em uma abordagem terapêutica multidisciplinar.

Objetivo: Verificar a influência dos fatores genéticos sobre a etiologia da Hipomineralização Molar-Incisivo (HMI). Métodos: Pesquisaram-se os descritores cadastrados no MeSH “genetics”, “dental enamel hypoplasia”, “molar” e “incisor” na base de dados Pubmed, conectados pelo operador booleano “AND”. No período entre 2009 a 2019, encontraram-se 15 estudos, dos quais, após a leitura de títulos e resumos, foram selecionados 8. Foram incluídos estudos em humanos e em animais que abordassem a temática, excluindo-se as revisões de literatura, relatos de caso e os estudos indisponíveis. Resultados: 3 estudos concluíram que existe uma forte associação dos genes amelogenina, enamelina, SCUBE1 e FAM83H com a HMI. 1 estudo sugeriu que mutações no gene STIM1 afetam o processo de maturação dos ameloblastos, enquanto outro estudo evidenciou que a interação epitelial entre fibronectina e integrina β1 é importante para a formação do esmalte. 1 estudo inferiu que há uma maior prevalência de HMI em gêmeos monozigóticos em comparação a dizigóticos. 2 estudos concluíram que as variações nos genes relacionados à amelogênese estavam associadas ao desenvolvimento da HMI. Considerações Finais: Os estudos sugerem que existe uma influência genética sobre a etiologia da HMI, aliada aos fatores ambientais, socioeconômicos e as condições sistêmicas do indivíduo.

Objetivo: Revisar a literatura acerca da eficácia de fármacos antidepressivos no tratamento de pacientes com disfunções musculares faciais crônicas em termos de redução da dor e efeitos adversos. Métodos: Pesquisaram-se os descritores “Antidepressive Agents”, “Facial Pain”, “Drug Therapy,”, conectados pelo operador booleano “AND”, na base de dados Pubmed dos últimos 10 anos. Obtiveram-se 40 artigos, dos quais foram selecionados 10 com base na leitura de títulos e resumos. Foram incluídos estudos e ensaios clínicos que relataram tratamentos de disfunções musculares faciais crônicas com fármacos antidepressivos. Resultados: 3 estudos concluíram que houve redução da dor em pacientes tratados com Amitriptilina e naqueles que receberam Amitriptilina com Pindolol. 2 estudos perceberam efeitos positivos nos pacientes tratados com Milnacipran. 2 estudos inferiram que, após o início da administração de Duloxetina, houve redução significativa da dor. 2 estudos sugeriram eficácia em pacientes com disfunções musculares faciais crônicas e que utilizaram Amitriptilina e Nortriptilina. 1 estudo observou o uso de Tizanidina ou Ciclobenzaprina, e concluiu sua ineficácia comparado ao placebo. Considerações finais: Os fármacos antidepressivos possuem a capacidade de tratar com eficácia as dores miofasciais, principalmente dores crônicas, devido a capacidade de possuir efeitos analgésicos, sendo a Amitriptilina considerada padrão-ouro para esses tratamentos.