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Data on skin manifestations associated with pediatric obesity are limited. We conducted a prospective study to evaluate the association of pediatric obesity with skin dermatoses and dermatologic quality of life. Our findings suggest that ongoing monitoring of skin problems is recommended for children with obesity.

Acute generalized exanthematous pustulosis associated with Mycoplasma pneumoniae infection: a case report Acute generalized exanthematous pustulosis is an uncommon skin eruption, characterized by fever and the rapid onset of disseminated, non-follicular, sterile pustules, over an erythematous skin background. It is usually classified as a severe cutaneous adverse drug reaction, whose most relevant triggers are antibiotics and anticonvulsants. However, viral and bacterial infections have also rarely been associated with this dermatosis. We report the case of a patient, who developed lesions of acute generalized exanthematous pustulosis as an extrapulmonary manifestation of Mycoplasma pneumoniae infection.

Ecthyma gangrenosum caused by Staphylococcus aureusEcthyma gangrenosum is an uncommon necrotizing vasculitis, in most cases secondary to sepsis by Pseudomona aeruginosa in immunocompromised patients. However, there have been several reports of ecthyma gangrenosum caused by other infectious etiologies. We report an unusual case of ecthyma gangrenosum associated with methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection in a patient without the classic immunological risk factors described in the literature.Key words: Ecthyma, Staphylococcus aureus, immunosuppression, diabetes mellitus. Palabras clave: Ectima, Staphylococcus aureus, inmunosupresión, diabetes mellitus. IntroducciónE l ectima gangrenoso (EG) es una vasculitis necrosante poco frecuente, que afecta principalmente a pacientes inmunocomprometidos. Se manifiesta con máculas y pápulas que evolucionan a bulas hemorrá-gicas, que al denudarse, dejan úlceras que evolucionan con necrosis y un halo eritematoso periférico. En dos tercios de los casos las lesiones se localizan en los glúteos y extremidades inferiores 1 . Si bien la mayoría de las veces el EG es causado por Pseudomonas aeruginosa, otros agentes bacterianos, fúngicos e incluso virales se han asociado con esta entidad, planteando desafíos especialmente en el diagnóstico microbiológico y terapia antimicrobiana. Caso clínicoPaciente de 71 años, de sexo femenino, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 (DM-2) mal controlada, hipertensión arterial, enfermedad renal crónica (ERC) en etapa V en hemodiálisis por fístula arterio-venosa y pie diabético izquierdo, con amputación del primer ortejo, un mes previo a la consulta.Consultó en el Servicio de Urgencia por cuadro de dos semanas de evolución, caracterizado por erupciones cutáneas inicialmente en el cuero cabelludo y que luego se extendieron hacia la cara y las extremidades superiores.Al ingreso la paciente se encontraba confusa, somnolienta, con mala perfusión distal y taquicárdica. Los signos vitales eran: frecuencia cardíaca 118 latidos/ min, presión arterial 112/72 mmHg y temperatura axilar 37,5 ºC. Al examen físico destacaba la presencia de adenopatías cervicales múltiples dolorosas y seis pústulas con base eritematosa en la mejilla izquierda. En la zona témporo-occipital del cuero cabelludo tenía una placa costrosa con secreción purulenta de mal olor, sensible a la palpación. En el brazo derecho presentaba dos bulas tensas, que posteriormente se ulceraron, evolucionando con necrosis ( Figura 1A y 1B). No tenía compromiso de mucosas y el resto del examen físico era normal. Los exámenes de laboratorio mostraron: hemoglobina de 7,3 mg/dL, recuento de leucocitos 27.500/mm 3 , recuento de plaquetas 513.000/mm 3 , proteína C reactiva (PCR): 78 mg/dL (valor normal < 5 mg/dL), nitrógeno ureico 98 mg/ dL, pH en sangre 7,1 y bicarbonato sérico 13, 8 mEq/L.Ante el escenario clínico de una sepsis con foco de entrada cutánea, recibió volumen y se inició terapia antimicrobiana empírica con ceftriaxona y clindamicina i.v., previa toma de cultivos. Evaluada p...