ResumenEl tumor maligno de amígdalas es poco frecuente en niños. La asimetría amigdalina es, generalmente, secundaria a un proceso benigno, ya sea patología inflamatoria, diferencia en la profundidad de la fosa tonsilar o asimetría del pilar anterior. Sin embargo, puede indicar un trastorno subyacente grave, como el linfoma. El linfoma es el tumor maligno infantil más común en la cabeza y el cuello. En el 15% de los casos, afecta al anillo de Waldeyer. Las manifestaciones clínicas más comunes del linfoma de la amígdala palatina son la hipertrofia amigdalina unilateral, la alteración en la apariencia de la mucosa y la adenopatía cervical ipsilateral. El diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado son de gran importancia en el pronóstico. Presentamos un caso de linfoma amigdalino en un niño con asimetría amigdalina y destacamos la importancia del examen de la cavidad oral y del cuello para identificar alteraciones sospechosas de linfoma tonsilar. Palabras clave: amígdala palatina, neoplasias tonsilares, linfoma, niños. AbstRActTonsil malignancy is uncommon in children. Tonsillar asymmetry is usually secondary to a benign process, either inflammatory conditions, differences in the tonsillar fossa depth or anterior pillar asymmetry. However, it may indicate a serious underlying disorder such as lymphoma. Lymphoma is the most common childhood malignancy in the head and neck. Approximately, 15% of the cases affect the Waldeyer´s ring. The most common clinical manifestations of palatine tonsils lymphoma are unilateral tonsillar hypertrophy, alteration in the appearance of the mucosa and ipsilateral cervical lymphadenopathy. Early diagnosis and appropriate treatment are of great importance in the prognosis. We present a case of palatine tonsil lymphoma in a child with tonsillar asymmetry and we emphasize the importance of the examination of the oral cavity and the neck to identify suspicious alterations compatible with tonsillar lymphoma.
Presentación de casos clínicos RESUMENLa hemoptisis es la expectoración de sangre proveniente de la vía aérea subglótica. Las causas principales en la infancia son las infecciones de la vía respiratoria inferior y la aspiración de cuerpos extraños. Una etiología rara de hemoptisis es la malformación arteriovenosa pulmonar, que consiste en la comunicación anormal entre el sistema arterial y venoso. La mayoría de las malformaciones vasculares están presentes desde el nacimiento y aumentan de tamaño proporcionalmente al crecimiento del niño. Los signos y síntomas de presentación incluyen la disnea, la intolerancia al ejercicio, la cianosis y las complicaciones hemorrágicas o neurológicas. Describimos las manifestaciones clínicas, los métodos diagnósticos y el tratamiento de un niño con esta patología. Destacamos la importancia de la evaluación sistemática eficiente en todo niño con hemoptisis para identificar la etiología subyacente; el tratamiento inmediato es fundamental debido a la gravedad potencial de esta condición. Palabras clave: hemoptisis, malformación arteriovenosa, niños. ABSTRACTHemoptysis is the expectoration of blood from the subglottic airway. The main causes in children are infections of the lower respiratory tract and aspiration of foreign bodies. Pulmonary arteriovenous malformation is a rare etiology of hemoptysis, which involves abnormal communication between the arterial and venous system. Most vascular malformations are present at birth and enlarge proportionately with the growth of the child. Signs and symptoms include dyspnea, exercise intolerance, cyanosis and hemorrhagic or neurologic complications. We describe the clinical manifestations, diagnostic methods and treatment of a child with this disease. We emphasize the importance of efficient systematic evaluation in every child with hemoptysis to identify the underlying etiology, since immediate treatment is essential because of the potential severity of this condition.
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