Objective: To report a rare case of inverse Kipplel-Trenaunay. Case description: A 16-year-old girl with a grayish-depressed plaque on her left thigh. Angioresonance showed a vascular malformation affecting the skin and subcutaneous tissue. Comments: Inverse Klippel-Trenaunay is a Klippel-Trenaunay syndrome variation in which there are capillary and venous malformations associated to hypotrophy or shortening of the affected limb. Modifications on the limb’s length or width result from alterations in bones, muscles, or subcutaneous tissues. It has few described cases. Further clinical and molecular studies must be performed for a proper understanding.
A perturbação factícia na dermatologia é uma dermatose que vem ocorrendo com maior frequência na população mundial. A prevalência em torno de 2% reportada nas clínicas dermatológicas é provavelmente é subdiagnosticada, já que o paciente não costuma estar ciente da sua natureza autoinfligida. Quando se manifesta por lesões bolhosas, pode ser confundida com doenças bolhosas autoimunes. Relata-se o caso de uma paciente de 59 anos acompanhada pela psiquiatria por depressão grave com sintomas psicóticos, amnésia dissociativa, síndrome de Munchausen e fibromialgia, que desenvolveu bolhas tensas no dorso do pé esquerdo. Os achados do primeiro exame histopatológico sugeriam penfigoide bolhoso, sendo realizado tratamento com prednisona. Devido à persistência e localização fixa das lesões, aos antecedentes psiquiátricos e à imunofluorescência direta negativa, novo exame histopatológico foi realizado e interpretado como um caso de perturbação factícia bolhosa.
Introdução: Para além da infecção pelo Mycobacterium leprae, as reações tipo 1 e 2 representam eventos inflama- tórios agudos, no curso crónico da hanseníase multibacilar, mas que podem ser recorrentes e tardias.
Caso Clínico: Jovem com quadro de reação tipo 2 no contexto de hanseníase borderline lepromatosa, persistente e de difícil condução clínica.
Discussão: O caso ilustra o desafio diagnóstico na hanseníase com resposta inflamatória sistémica, mais expressiva que o quadro dermato – neurológico. São discutidas as implicações clínicas, histopatológicas e terapêuticas, além de fatores de risco para reação e a positividade da reação em cadeia da polimerase 8 anos após a alta da poliquimioterapia
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