Introducción: La lesión del nervio ciático puede ocasionar desde parestesias e hipoestesias, hasta dolor neuropático severo y parálisis. La neurólisis suele mejorar la función, el dolor y la calidad de vida de los pacientes. El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados clínico-funcionales de una serie de pacientes con dolor neuropático por lesión del nervio ciático que no respondieron al tratamiento conservador y fueron sometidos a neurólisis.
Materiales y Métodos: Se analizó retrospectivamente una serie de pacientes sometidos a neurólisis del nervio ciático mayor entre marzo de 2009 y junio de 2018. El dolor pre- y posoperatorio se evaluó mediante la escala analógica visual y la escala de Likert. El tipo de dolor posoperatorio se evaluó con el cuestionario DN4 y la calidad de vida relacionada con la salud, con el cuestionario SF-36.
Resultados: Se incluyó a 8 pacientes. A los 32 meses de seguimiento promedio (rango 14-66), el dolor había mejorado notablemente (promedio de 3 y 1,88 puntos en las escalas analógica visual y de Likert, respectivamente). El cuestionario DN4 arrojó un promedio de 3,75 puntos (rango 2-7). Según el SF-36, la “salud física” fue la variable con peores resultados (promedio 30,15).
Conclusiones: La neurólisis, cuando se indica a pacientes con mala respuesta al tratamiento conservador, es un método que alivia el dolor y mejora la calidad de vida de los pacientes con dolor neuropático secundario a una lesión del nervio ciático.
Introducción: La artroscopia bilateral de rodilla en un solo tiempo quirúrgico permite cursar un solo posoperatorio y una única rehabilitación. El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados clínico-funcionales y el tiempo hasta el retorno laboral y deportivo en una serie de pacientes sometidos a una artroscopia bilateral en un solo tiempo quirúrgico.
Materiales y Métodos: Se evaluó a una serie retrospectiva de pacientes desde abril de 2016 hasta abril de 2019, que fueron sometidos a una artroscopia bilateral de rodilla en un solo tiempo quirúrgico. Se analizaron los resultados clínico-funcionales a corto y mediano plazo, y el tiempo para el retorno laboral y deportivo.
Resultados: La edad promedio fue de 41 años (rango 18-63). El seguimiento promedio fue de 18 meses (rango 6-37). Los tiempos de anestesia y quirúrgico promedio fueron 105 min (rango 60-170) y 85 mi (rango 50-150), respectivamente. El tiempo promedio para el retorno laboral fue de 2 meses (rango 1-5). Todos los pacientes recuperaron el rango completo de movilidad articular.
Conclusión: Si bien se han obtenido buenos resultados clínicos con la artroscopia bilateral de rodilla en un solo tiempo, en pacientes seleccionados, no se pueden establecer comparaciones ni conclusiones relevantes debido a la baja casuística y a la gran diversidad de las cirugías realizadas. La principal ventaja radicaría en evitar procedimientos en dos tiempos quirúrgicos, lo que implicaría dos operaciones, dos anestesias y dos programas de rehabilitación diferentes.
Introduction: Simultaneously locked bucket handle injury of both menisci is a rare phenomenon. Clinically the knee is locked in exion with pain in both joint lines. It has a high association rate with instability generated by an anterior cruciate ligament injury (ACL). There are a few reports regarding this association or without any associated injury treated either in one-stage or two-stage surgery.Objetive: To report a patient with a simultaneous bicompartmental locked bucket handle, highlighting the challenges of the surgical technique and a literature review.Case Report: We present the case of a 42-year-old male with a simultaneous bicompartmental locked bucket handle injury associated with chronic ACL de ciency. Treated in one stage by bilateral partial meniscectomy and ACL reconstruction. We discuss the MRI ndings, treatment options and performed an up-to date review.Conclusions: Although partial meniscectomy is a common procedure, when performed in an unusual patient and in the absence of therapeutic guidelines or consensus when dealing with this association, an appropriate preoperative plan should be followed. This case provides a perioperative approach focused on a review of the most recent literature.
Introduction: Simultaneously locked bucket handle injury of both menisci is a rare phenomenon. Clinically the knee is locked in flexion with pain in both joint lines. It has a high association rate with instability generated by an anterior cruciate ligament injury (ACL). There are a few reports regarding this association or without any associated injury treated either in one-stage or two-stage surgery.Objetive: To report a patient with a simultaneous bicompartmental locked bucket handle, highlighting the challenges of the surgical technique and a literature review.Case Report: We present the case of a 42-year-old male with a simultaneous bicompartmental locked bucket handle injury associated with chronic ACL deficiency. Treated in one stage by bilateral partial meniscectomy and ACL reconstruction. We discuss the MRI findings, treatment options and performed an up-to date review.Conclusions: Although partial meniscectomy is a common procedure, when performed in an unusual patient and in the absence of therapeutic guidelines or consensus when dealing with this association, an appropriate preoperative plan should be followed. This case provides a perioperative approach focused on a review of the most recent literature.
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