Twiddler's or twist syndrome is the twisting of pulse generators around themselves. It may result from mechanical manipulation that can induce the malfunction of the device. In this case, twiddler's syndrome resulted from compulsive checking of the device. The implantable cardioverter-defibrillator (ICD) triggered the development of an obsessive compulsive disorder (OCD). Two invasive procedures were required to replace the ICD. Psychiatric intervention prevented the recurrence of twiddler's syndrome in this patient for more than 2 years. We believe that preimplant psychiatric assessment should be the rule.

Résumé Le bébé est un émetteur d’émotions. L’adulte qui lui fait face les reconnaît, les nomme et les transfère à ce bébé, c’est ce qu’on appelle la trans-subjectivité. Le dialogue tonico-émotionnel participe à cette transmission des émotions entre parents et bébé. Le bébé prenant peu à peu conscience de toute la gamme émotionnelle possible. Mais quand ce partenaire est entravé lui-même par des émotions en relation avec sa propre problématique, et qu’il n’arrive pas à en dégager un sens, cela peut entraîner des discordances dans la relation parent-bébé. Quelques exemples cliniques seront exposés pour illustrer cette transmission pathologique des émotions.