Analgesia obstétrica en la paciente con síndrome de Stickler: un reporte de caso y revisión de la literatura Obstetric analgesia in the patient with Stickler syndrome: a case report and review of the literature

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Introducción: La analgesia juega un papel importante en pacientes sometidos a cirugía de rodilla, por lo que el bloqueo femoral contra canal y los aductores guiados por ultrasonido son opciones que deben compararse para buscar la mejor analgesia. Objetivo: Determinar la seguridad y eficacia de bloqueo femoral contra canal de los aductores guiados por ultrasonido para analgesia en artroplastia de rodilla. Material y métodos: Se realizará un ensayo clínico aleatorizado simple ciego en pacientes operados de artroplastia de rodilla, en el Hospital Mocel, para comparar la eficacia en la analgesia del bloqueo femoral contra canal de los aductores. Se recolectaron las variables: edad, sexo, clasificación de la ASA (American Society of Anesthesiologists), tiempo de cirugía y efectos adversos, así como analgesia de rescate para su estudio. Resultados: Se obtuvo una muestra de 30 pacientes, divididos en dos grupos, para bloqueo femoral o del canal de los aductores guiados por ultrasonido, sin encontrarse diferencias significativas. Ambos grupos requirieron terapia de rescate de igual manera, no hubo diferencia en signos vitales y tampoco se reportaron efectos adversos en ninguno de los dos grupos. Conclusión: No existe diferencia significativa entre el bloqueo femoral y del canal de los aductores guiado por ultrasonido en pacientes sometidos a artroplastia de rodilla utilizando marcadores como la escala visual analógica y utilizando rescates de analgésicos.

En el contexto de la reconstrucción de la pared abdominal por defectos complejos es apropiado medir con precisión elvolumen de la cavidad abdominal, ya que su relación con el volumen herniado tiene impactos pronósticos y terapéuticos,a la vez que algunas terapias adyuvantes emergentes tienen como propósito incrementar dicho volumen.Recientemente se ha propuesto emplear la fórmula del volumen de un elipsoide para establecer el volumen de lacavidad abdominal. Por otro lado, en el contexto de la cirugía de pared abdominal, algunas modalidades terapéuticasse estudian en modelos experimentales antes de ser desarrolladas en humanos. El propósito de este estudio ha sido elde establecer la validez del empleo de dicha forma en la estimación del volumen de la cavidad abdominal.Se estudiaron 60 ratas. Se obtuvo el volumen de las vísceras calculado mediante el método de inmersión en unrecipiente con líquido (VCA1), el volumen de un molde de yeso de la cavidad abdominal vacía (VCA2) y el volumena partir de la fórmula del volumen de un elipsoide (VCA3). Los volúmenes fueron signifi cativamente mayores en ratashembra que en ratas macho. Hubo correlación positiva entre los tres grupos. El VCA3 fue signifi cativamente menorque los VCA1 y VCA2. Para obtener el VCA en un modelo experimental en ratas hay que multiplicar el resultadoobtenido a partir de la fórmula del volumen de un elipsoide por 1.22. La cavidad abdominal no es un elipsoide perfecto.Es conveniente establecer un método que permita calcular el VCA en humanos con precisión y sencillez.