Metals, especially nickel, are the most common contact allergens in children. Recent data has shown increased incidence of allergy in industrialized countries. Sensitization can occur at any age, even in neonates. Costume jewelry, particularly earrings, is linked to increased sensitization to nickel. Sensitization to cobalt often occurs by the use of costume jewelry. The most common source of sensitization to chromium is leather. Due to the absence of a specific therapy, the main treatment is to identify and avoid the responsible allergens. This article presents an updated view on the epidemiological and clinical aspects of contact allergy to metals, focusing on prevention strategies and risk factors, and warns about possible and new sources of contact. Keywords: Child; Chromium; Cobalt; Dermatitis, allergic contact; Dermatitis, contact; Nickel Resumo: Os metais, especialmente o níquel, são os sensibilizantes de contato mais comuns em crianças. Dados recentes revelam aumento na incidência da alergia deste em países industrializados. A sensibilização pode ocorrer em qualquer idade, mesmo em recém-nascidos. Bijuterias, especialmente brincos nas orelhas, são ligadas ao aumento da sensibilização ao níquel. A sensibilização ao cobalto geralmente ocorre pelo uso de bijuterias. A fonte mais comum de sensibilização ao cromo é o couro. Devido à ausência de terapia específica, o principal tratamento consiste em identificar e evitar os alérgenos responsáveis. Este artigo pretende apresentar uma visão atualizada sobre os aspectos epidemiológicos e clínicos da alergia de contato aos metais, focando estratégias de prevenção e fatores de risco, além de alertar sobre as possíveis e novas fontes de contato.

Objectives: To determine the prevalence of metal contact allergy among the children seen at a health center and to characterize children with metal allergies in terms of risk factors. Methods:This was an uncontrolled cross-sectional study undertaken at a health center in Belo Horizonte, Brazil. Children aged from 0 to 12 years were recruited when they presented at the health center for routine pediatric consultations and were given contact tests for chrome, cobalt and nickel. Statistical analyses were conducted on test readings taken at 96 hours. Results classed as weak (+), strong (++) or extreme (+++) were defined as "reaction," while those classed as doubtful, negative or irritant were defined as "no reaction."Results: A total of 144 children completed the study protocol. Of these, 4.9% exhibited a reaction to chrome, 9.7% to cobalt and 20.1% to nickel. Patients with pierced ears were more likely to react to nickel than those without pierced ears (p = 0.031 and odds ratio = 2.8). Conclusions:In view of the current tendency for the prevalence of nickel allergy to increase, parents should be warned about its association with ear piercing. Further studies are needed to determine the ideal age for ear piercing and the ideal materials for earrings. J Pediatr (Rio J). 2010;86(2):149-154:Cobalt, child, chrome, contact dermatitis, hypersensitivity, nickel. ResumoObjetivos: Determinar a prevalência da alergia de contato aos metais em crianças que frequentam um centro de saúde e caracterizar o subgrupo com alergia em relação aos fatores de risco.Métodos: Estudo transversal não controlado, conduzido em um centro de saúde de Belo Horizonte (MG). Foram incluídas crianças com idades entre 0 e 12 anos que se apresentaram para consulta pediátrica de rotina, sendo aplicados testes de contato para o cromo, o cobalto e o níquel. As análises estatísticas foram realizadas com base na leitura do teste em 96 horas. Leituras classificadas como fraca (+), forte (++) ou extrema (+++) foram consideradas como reação, enquanto as classificadas como duvidosa, negativa ou irritativa foram consideradas como não reação. Resultados:Completaram o estudo 144 crianças. Destas, 4,9% apresentaram reação ao cromo, 9,7% ao cobalto e 20,1% ao níquel. Os pacientes com orelha perfurada tiveram mais chance de reação ao níquel do que aqueles sem essa característica (p = 0,031 e odds ratio = 2,8). Conclusões:Em face da tendência atual ao aumento da alergia ao níquel, familiares devem ser alertados sobre a sua associação com a perfuração das orelhas. Estudos posteriores são necessários para avaliar a idade ideal para a perfuração das orelhas e o material ideal para brincos. J Pediatr (Rio J) IntroduçãoVários estudos mostram os metais como os sensibilizantes de contato mais comuns em crianças, principalmente o níquel [1][2][3][4] . Dados recentes vêm revelando aumento na taxa de alergia a esse metal em países industrializados 5 .A influência do modismo e do estilo de vida tem importante papel no desenvolvimento dessa sensibilização. A dermatite de ...

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