Introduction: Gender dysphoria (GD) (DMS-5) is a condition marked by increasing psychological suffering that accompanies the incongruence between one's experienced or expressed gender and one's assigned gender. Manifestation of GD can be seen early on during childhood and adolescence. During this period, the development of undesirable sexual characteristics marks an acute suffering of being opposite to the sex of birth. Pubertal suppression with gonadotropin releasing hormone analogs (GnRHa) has been proposed for these individuals as a reversible treatment for postponing the pubertal development and attenuating psychological suffering. Recently, increased interest has been observed on the impact of this treatment on brain maturation, cognition and psychological performance.Objectives: The aim of this clinical report is to review the effects of puberty suppression on the brain white matter (WM) during adolescence. WM Fractional anisotropy, voice and cognitive functions were assessed before and during the treatment. MRI scans were acquired before, and after 22 and 28 months of hormonal suppression.Methods: We performed a longitudinal evaluation of a pubertal transgender girl undergoing hormonal treatment with GnRH analog. Three longitudinal magnetic resonance imaging (MRI) scans were performed for diffusion tensor imaging (DTI), regarding Fractional Anisotropy (FA) for regions of interest analysis. In parallel, voice samples for acoustic analysis as well as executive functioning with the Wechsler Intelligence Scale (WISC-IV) were performed.Results: During the follow-up, white matter fractional anisotropy did not increase, compared to normal male puberty effects on the brain. After 22 months of pubertal suppression, operational memory dropped 9 points and remained stable after 28 months of follow-up. The fundamental frequency of voice varied during the first year; however, it remained in the female range.Conclusion: Brain white matter fractional anisotropy remained unchanged in the GD girl during pubertal suppression with GnRHa for 28 months, which may be related to the reduced serum testosterone levels and/or to the patient's baseline low average cognitive performance.Global performance on the Weschler scale was slightly lower during pubertal suppression compared to baseline, predominantly due to a reduction in operational memory. Either a baseline of low average cognition or the hormonal status could play a role in cognitive performance during pubertal suppression. The voice pattern during the follow-up seemed to reflect testosterone levels under suppression by GnRHa treatment.

INTRODUÇÃO: A síndrome do túnel do cárpico (STC) tem origem na compressão do nervo mediano no punho, causando parestesias, adormecimento e dor neste local, que podem irradiar para o antebraço e ombro. O tratamento da STC consiste na descompressão cirúrgica do nervo ou no tratamento conservador, nomeadamente com recurso à gabapentina.OBJETIVOS: O STC é, empiricamente, uma patologia muito prevalente nos cuidados de saúde primários e o médico de família depara-se com limitadas opções terapêuticas. Assim, o objetivo deste estudo é realizar uma revisão baseada na evidência acerca da eficácia do uso da gabapentina na melhoria sintomática da STC.MÉTODOS: Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados Medline, Cochrane, National Guideline Clearinghouse, National Institute for Health and Care Excellence (NICE), British Medical Journal (BMJ), Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (DARE), Essential Evidence Plus (EEP), e principais fontes de dados portuguesas, de artigos publicados de janeiro de 2006 até novembro de 2016, utilizando as palavras-chave (termos MeSH): “gabapentin” e “carpal tunnel syndrome”. Para avaliação dos níveis de evidência (NE) e atribuição de forças de recomendação (FR) foi utilizada a escala Strenght of Recommendation Taxonomy (SORT).RESULTADOS: Foram encontrados 37 artigos, dos quais 3 cumpriam os critérios de inclusão.  O ensaio clínico aleatorizado (ECAC), de Hui A.C. et al., concluiu que a gabapentina não produziu redução significativa na severidade dos sintomas (NE 1). No entanto, outro ECAC e um estudo de coorte prospetivo evidenciaram a eficácia da gabapentina na redução sintomática do STC, embora com qualidade limitada (NE 2).CONCLUSÕES: A evidência disponível não suporta a eficácia da gabapentina na melhoria sintomática do STC (FR B). No entanto alguns estudos apontam benefício deste tratamento, embora limitados pelo seu desenho e validade. Serão necessários mais estudos que clarifiquem o esquema posológico mais adequado, efeitos adversos e benefícios a longo prazo.

Investigação 32RevADSO. 2014 (01): [32][33][34][35] Pontos-chave: A motivação é geralmente definida como o comportamento que visa um objectivo. Na motivação para o desempenho a maioria revela desenvolver estratégias para atingir os seus objectivos e considera que tarefas diversificadas são importantes para o bom desempenho das funções, quebrando assim a monotonia. As influências no trabalho são multifatoriais, não se podendo minimizar os efeitos do fator humano a nível institucional e organizacional, sendo que a motivação representa uma variável determinante e que permite uma melhor caracterização profissional. ResumoA motivação é geralmente definida como o comportamento que visa um objetivo e frequentemente associada à expectativa. Os processos que envolvem as atividades diárias das organizações requerem um comportamento participativo e motivado por parte dos trabalhadores. Este conceito exerce enorme importância na gestão estratégica e de resultados da organização no sentido da conceptualização do trabalho como fonte de realização pessoal. Foi efectuado um estudo descritivo da motivação para o trabalho da equipa da USF (especialistas, internos, enfermeiros e secretários clínicos), através da aplicação de um inquérito de autopreenchimento com duas partes: caracterização sociodemográfica dos indivíduos e aplicação da Escala Multifatorial de Motivação no Trabalho (MultiMoti) -28 itens divididos nas quatro dimensões da motivação (organização, desempenho, realização e poder, envolvimento). Os dados foram registados e tratados estatisticamente no programa Microsoft Excel ® 2010. O inquérito foi aplicado a 21 pessoas (81% mulheres; 19% homens), com idades entre os 26 e os 59 anos. Responderam ao inquérito: 8 especialistas, 6 enfermeiros, 4 internos e 3 secretários clínicos; 57% fazem parte dos quadros efetivos da USF. Os principais fatores de motivação apontados foram: ambiente de trabalho (90%), remuneração (57%) e reconhecimento profissional (57%). Da aplicação da Escala Multimoti: 86% referem condições de trabalho satisfatórias e 81% sentem-se realizados com as suas funções. A satisfação com a remuneração é pouco consensual. 86% consideram as tarefas diversificadas importantes para o bom desempenho das funções. 95% desenvolvem estratégias para o alcance de metas e 95% consideram importante a motivação transmitida quando é elogiado pelos superiores. 81% consideram ser altamente motivados. As influências no trabalho são multifatoriais, não se podendo minimizar os efeitos do fator humano a nível organizacional; a motivação é uma variável determinante e que permite uma melhor caracterização profissional.Palavras-chave: Motivação, organização, desempenho, equipa.

No abstract

Introdução: Pesquisas em canais digitais sobre o interesse de brasileiros em diferentes áreas da saúde bucal e estética dentária são relevantes. Objetivo: Este estudo usou a plataforma de busca Google Trends® (GT) a fim de realizar uma revisão para análise sobre dez tópicos importantes para a Odontologia  no Brasil. Métodos: A busca foi organizada com palavras chaves relacionadas a estética dentária/facial (A) e saúde bucal (B). Os tópicos foram pesquisados individualmente por meio do índice de volume de pesquisa (IVP). Os dados quantitativos foram submetidos a teste de normalidade e adotado índice de significância de 0.05. Resultados: Os principais resultados indicaram que, no grupo A, clareamento dentário é o termo mais analisado, apresentando diferença significativa na comparação com os demais termos: lente de contato dental, faceta dental, harmonização facial e preenchimento labial, p<0,05. Para o grupo B: saúde bucal e herpes oral foram os termos mais avaliados, não apresentando diferença significativa entre si, p>0,05. Destacou-se que houve um maior IVP para unitermos relacionados a estética dentária/face nos últimos anos (2016-2019), p<0,05, todavia o Grupo B  demonstrou menor variação (IVP) no mesmo período. Conclusão: Houve um aumento expressivo no uso de unitermos relacionados ao Grupo A nos últimos anos na plataforma GT e uma tendência de manutenção para os unitermos de saúde bucal.  Torna-se importante que políticas de ensino em Odontologia contemplem o interesse da comunidade e valorizem a transmissão e conscientização de informações corretas em Odontologia para o desenvolvimento de uma boa prática de atendimento clínico na comunidade.