A vitamina B12 é um micronutriente essencial para alguns processos metabólicos. Não sintetizada pelo organismo, é obtida a partir de alimentos de origem animal. Sua deficiência é frequente e pode ocasionar distúrbios dermatológicos, hematológicos e neurológicos. A deficiência deve ser diagnosticada precocemente e o tratamento iniciado o mais breve possível. Há tratamentos por via oral, via sublingual e via intramuscular e a escolha deve ser baseada na gravidade da deficiência e fatores que interferem na absorção deste micronutriente. Objetivo deste estudo é relatar caso de paciente com deficiência de vitamina B12 e as diferenças encontradas pelos tratamentos por via intramuscular e sublingual. Trata-se de um relato de caso em que dados laboratoriais foram coletados nos laudos de um laboratório privado de análises clínicas entre os anos de 2019 a 2022. Paciente apresentou deficiências de vitamina B12 nos anos de 2019 e 2022. No ano de 2019, paciente foi tratada com injeções intramusculares. No ano de 2022, foi tratada com comprimidos sublinguais. Houve diferenças entre as duas intervenções na dosagem de vitamina B12 pós-tratamento. Os dois tratamentos utilizados por vias diferentes se mostram eficazes, porém o tratamento por via intramuscular foi mais efetivo do que o tratamento por via sublingual. A investigação da deficiência de vitamina B12 é uma conduta importante na avaliação dos pacientes, já que o diagnóstico precoce pode evitar distúrbios neurológicos e hematológicos, bem como proporcionar melhor qualidade de vida. Cada caso deve ser avaliado para indicar o tratamento mais adequado e restabelecer os parâmetros normais da vitamina.

O aumento dos índices de obesidade e a ineficácia do tratamento clínico fazem com que a busca por tratamentos cirúrgicos deva ser considerada. Ademais, tanto anemias quanto deficiências nutricionais são consequências comuns da cirurgia bariátrica. O presente estudo tem por objetivo explanar os possíveis tratamentos que buscam minimizar as alterações nutricionais e de que forma o tema vem sendo abordado em diferentes análises. A busca de artigos foi através das bases de dados PubMed e Scientific Electronic Library Online (SciELO) com a utilização dos termos “anemia and gastrectomy” e “anemia and bariatric surgery” e seus correspondentes em português. Como critérios de inclusão foram considerados: a) artigos b) estar disponível em texto completo c) estudos disponíveis nos idiomas português, inglês ou espanhol d) pesquisa clínica e) terem sido publicados entre 2015 e 2020 f) artigos que contemplem anemias carenciais e consequências clinicamente significativas da cirurgia bariátrica. Foram excluídos os textos que não tinham relação com a temática e as duplicatas. Assim, dos 22 artigos apresentados pela busca nas bases de dados, 11 foram selecionados por afinidade à temática de busca e 11 artigos foram excluídos por não serem relacionados com o assunto. A partir desse processo, percebeu-se que as anemias e as deficiências nutricionais são uma consequência comum em pacientes pós-gastrectomia. Assim, a suplementação pré-operatória e o monitoramento nutricional pós-cirúrgico são intervenções para evitar as carências nutricionais. Importante destacar o acompanhamento de pacientes gastrectomizados por equipe multiprofissional para garantir uma melhor qualidade de vida ao paciente.