Objectives Diabetes mellitus intensify the risks and complications related to COVID-19 infection. A major effect of the pandemic has been a drastic reduction of in-person visits. The aim of this study was to evaluate the impact of the COVID-19 pandemic on HbA1c management and results among pediatric and adult outpatients with diabetes, considering the laboratory and point-of-care testing (POCT) HbA1c measurements. Methods Observational retrospective study including patients from pediatric and adult diabetes units was conducted. HbA1c results obtained in the laboratory and POCT over 3 years (2019–2021) were collected from the laboratory information system. Results After the lockdown, the number of HbA1c plummeted. Children returned soon to routine clinical practice. The number of HbA1c increased gradually in adults, especially in POCT. Globally, HbA1c results were lower in children compared with adults (p<0.001). HbA1c values in children (p<0.001) and adults (p=0.002) decreased between pre-pandemic and post-pandemic periods, though lower than the HbA1c reference change value. The percentage of HbA1c results above 8% remained stable during the study period. Conclusions Continuous glucose monitoring and a telemedicine have been crucial, even allowing for improvements in HbA1c results. During the lockdown, patients with better metabolic control were managed in the laboratory whereas patients with poorer control or a severe clinical situation were attended in diabetes units by POCT. Adults returned to pre-pandemic management slowly because they were more susceptible to morbidity and mortality due to COVID-19. Coordination among all health professionals has been essential to offering the best management, especially in difficult scenarios such as the COVID-19 pandemic.

Resumen Objetivos La diabetes mellitus incrementa los riesgos y complicaciones asociadas a la COVID-19. Una de las principales consecuencias de la pandemia ha sido la drástica reducción de las consultas presenciales. El objetivo de este estudio es evaluar el impacto que ha tenido la pandemia de COVID-19 en la gestión de la determinación de HbA1c y sus resultados en pacientes ambulatorios adultos y pediátricos con diabetes, teniendo en cuenta tanto la medición realizada en el laboratorio como las pruebas de laboratorio en el lugar de asistencia o point-of-care testing (POCT). Métodos Se realizó un estudio observacional retrospectivo que incluyó pacientes de las Unidades de Diabetes Pediátrica y de Adultos. A través del sistema de información del laboratorio, se extrajeron los resultados de HbA1c obtenidos en el laboratorio y los resultados de POCT en un periodo de tres años (2019–2021). Resultados El número de mediciones de HbA1c se redujo considerablemente tras el confinamiento. En poco tiempo, los pacientes pediátricos volvieron a recibir su asistencia médica habitual. El número de mediciones de HbA1c fue aumentando paulatinamente en los adultos, especialmente POCT. En general, los valores de HbA1c fueron inferiores en los pacientes pediátricos que en los adultos (p<0,001). Los valores de HbA1c en niños (p<0,001) y adultos (p=0,002) se redujeron tras la pandemia con respecto al periodo previo a la misma, aunque fueron inferiores al valor de referencia del cambio de la HbA1c. El porcentaje de resultados de HbA1c superiores al 8% se mantuvo estable durante el periodo de estudio. Conclusiones Los sistemas de monitorización continua de la glucosa y la telemedicina fueron cruciales, habiéndose producido incluso una mejoría respecto a los niveles de HbA1c. Durante el confinamiento, a los pacientes con mejor control metabólico, las pruebas analíticas se les realizaron en el laboratorio, mientras que a los pacientes con peor control o una situación clínica grave se les realizaron mediante POCT en las Unidades de Diabetes. En los pacientes adultos, el retorno a la asistencia habitual previa a la pandemia se produjo de forma lenta y gradual, ya que presentaban mayor riesgo de morbimortalidad asociado a la COVID-19. La coordinación entre todos los profesionales sanitarios fue esencial a la hora de garantizar la mejor atención posible, especialmente en escenarios complejos, como la pandemia de COVID-19.