ResumoO presente artigo tem o objetivo de narrar o caso de uma jovem de 24 anos, que teve quadro de Tumor Filóides do tipo borderline, evidenciado durante cirurgia de excisão de fibroadenoma e diagnosticado por exame histopatológico da lesão, sendo futuramente reabordado com nova cirurgia. O Tumor Filóides é uma neoplasia fibroepitelial incomum da mama, representando de 0,3 a 0,9% de todos os tumores primários daquele órgão. É comumente vista entre pacientes com 40-50 anos, sendo mais raro ainda sua apresentação em jovens. Por fim este artigo apresenta breve revisão de literatura, mostrando que a conduta utilizada no caso foi correta. Palavras-Chave: Tumor filoides; Fibroadenoma; Borderline. Marina Pirassol Tepedino Tumor Filóides Borderline: Relato de Caso e Revisão de Literatura AbstractThis article aims to tell the story of the case of a 24 year-old, who had Phyllodes Tumor frame borderline, evidenced during fibroadenoma excision surgery, and diagnosed by histopathology of the lesion, and later treated with a new surgery. The Phyllodes Tumor is an uncommon fibroepithelial breast cancer, representing 0.3 to 0.9% of all primary tumors of that organ. It is commonly seen among patients 40-50 years. It is even more rare identifies in young people. Finally this paper presents a brief literature review, showing that the strategy used in the case was correct.

As fístulas biliares internas espontâneas são comunicações estabelecidas entre qualquer segmento da árvore biliar e dos órgãos abdominais. Elas constituem uma afecção rara apesar de compreender uma complicação da colecistite, patologia freqüente da prática cirúrgica. As fístulas bilioentericas ocorrem em 3-5% dos doentes com colelitíase, sendo 68% destas bilioduodenais. O objetivo desse manuscrito é relatar um caso de fístula bilioduodenal complicada com hemobilia e hemorragia digestiva, descrevendo a conduta adotada. Os dados foram coletados entre dezembro/2015 a abril/2016 através da analise de prontuário fornecido pelo Hospital Universitário Sul Fluminense (HUSF). Trata-se de um paciente masculino, 75 anos, atendido no HUSF-Vassouras/RJ com diagnóstico sindrômico de abdome agudo inflamatório por colecistite aguda, submetido a tratamento conservador para regressão da inflamação peri-colecística, diminuindo assim, o risco de lesões iatrogênicas da árvore biliar em posterior cirurgia. Evoluiu com melena, que foi investigada por endoscopia digestiva alta onde foi observada úlcera de bulbo duodenal com drenagem de secreção purulenta pela sua luz; e tomografia computadorizada de abdome que evidenciou presença de aerobilia indicando presença de fístula bileodigestiva. O tratamento conservador consistiu-se em antibioticoterapia e reposição volêmica, optado devido à remissão do quadro de colecistite após desobstrução pela fístula, devido à hemorragia que cessou espontaneamente e também pelo risco da realização do procedimento cirúrgico em paciente idoso com intensa resposta inflamatória sistêmica. Não é comum na literatura médica a ocorrência de fístulas biliodigestivas com sinais e sintomas hemorrágicos. O quadro clínico geralmente é inespecífico e frequentemente atrasado devido à falta de sinais e sintomas patognomônicos.