Introducción: La enfermedad celíaca (EC) se caracteriza por una gran variedad de signos, síntomas y enfermedades asociadas en su forma de presentación, incluso puede cursar de forma asintomática. Recientes estudios muestran la variación del espectro clínico según la edad. En niños y niñas pequeñas predomina la forma clásica con síntomas como distensión abdominal, disminución del apetito, diarrea y pérdida de peso. Las manifestaciones atípicas frecuentes en niños mayores son dolor abdominal, estreñimiento, reflujo, vómitos, fatiga, talla baja. En adultos se observa una reducción de la forma de presentación clásica e incremento de la no clásica.Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática en la que se han incluido los artículos sobre signos y síntomas de la EC clásica y atípica en niños y adultos, además de las enfermedades que se asocian de forma frecuente a esta patología. Las bases de datos utilizadas para la búsqueda de los artículos fueron PubMed, Web of Science y Scopus, de los últimos seis años (2014-2019). Se han evaluado un total de 164 artículos tras los criterios de selección, de los cuales se han incluido en el estudio los 20 artículos más relevantes.Resultados: La EC se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres y a edades más tempranas que a los hombres. En niños menores de dos años predomina la EC clásica, aunque de forma más intensa que en niños y niñas pequeñas. En niños y niñas mayores, adolescentes y edad adulta varía la forma de presentación hacia la atípica o no clásica y asintomática.Conclusiones: El incremento en la prevalencia en los últimos años, gran heterogeneidad de síntomas, enfermedades asociadas y la variación del espectro clínico hacia una forma atípica con síntomas extraintestinales causa retraso en su diagnóstico por lo que deben reconocerse para que se detecte de manera más precoz.

Introduction In clinical practice, celiac disease (CD) is monitored through anti-transglutaminase (TGA-IgA) antibody levels. The normalization of serum levels in successive periodic measurements indicates good response and adherence to dietary treatment. Objectives To evaluate the factors associated with the evolution of TGA-IgA antibodies and their association with dietary non-compliance and diseases related to CD. Methods This prospective observational study was carried out in 254 participants, who were recruited from patients from a hospital in southern Spain. Information about sex, age, serological test results, HLA DQ2/DQ8 haplotypes, mucosal atrophy, gastrointestinal and extra-intestinal symptoms, as well as diagnosis of diseases related to CD, was collected. Results Clinical manifestations, such as diarrhoea, abdominal pain and weight loss, showed differences according to sex and age. Children under 18 years of age presented a degree of total or severe atrophy of the intestinal villi. TGA-IgA antibodies concentrations were directly associated with the number of digestive disorders manifested by the patient and the record of dietary non-compliance and inversely related to the number of extra-digestive disorders. Conclusions Adolescents between 12 and 18 years old were the least monitored as well as the group with more extra-intestinal symptoms reported. Therefore, it is necessary to develop strategies in clinical practice aimed at this population group and continuous monitoring should be implemented to improve life quality and reduce complications that may arise in the long term.

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