Introducción: Aun con adecuado protocolo de desconexión de la ventilación mecánica (DVM), el procedimiento falla en 15 a 30 % de los casos. Objetivo: Evaluar la asociación entre factores de riesgo independientes y fracaso posextubación en pacientes con DVM en una unidad de cuidados intensivos. Método: Estudio de cohorte, longitudinal, prospectivo, analítico, que incluyó pacientes sometidos a ventilación mecánica por más de 24 horas y que fueron extubados. Se obtuvieron reportes preextubación de hemoglobina, albúmina, fósforo, índice cintura-cadera y puntuación SOFA. Se definió como fracaso de extubación al reinicio de la ventilación mecánica en 48 horas o menos.
El primer trasplante de hígado (TH) en el mundo fue realizado en 1963 por el médico Thomas Earl Starzl y su equipo. En 1976 se realizó el primer TH en México. El número de TH es bajo en relación con los pacientes que fallecen anualmente por enfermedades del hígado en el mundo. Objetivo: Analizar las condiciones perioperatorias de los receptores de TH y su posible asociación con complicaciones. Material y métodos: Reporte de serie de casos en la unidad de cuidados intensivos, se analizan las condiciones preoperatorias de los sujetos receptores de TH y su asociación con el desenlace intraoperatorio y postoperatorio. Resultados: En el año 2019 recibieron TH ortotópico con técnica piggyback 11 sujetos, seis mujeres (54.5%) y cinco hombres (45.5%), media de edad 50 años. Con antecedentes de ingesta de alcohol en nueve (81.8%), causa principal de cirrosis virus de hepatitis «C» en cinco (45.5%). La puntuación CHILD-PUG B, media de nueve y MELD 18. Índice plaqueta linfocito (IP/L) < 10 × 10 4 /μ/L, seis (54.6%), hemorragia siete (63.8%), mortalidad postoperatoria dos (18%), p = 0.
Introduction:Even with an adequate mechanical ventilation weaning (MVW) protocol, the procedure fails in 15 to 30 % of cases. Objective: To assess the association between independent risk factors (IRFs) and post-extubation failure in patients undergoing MVW in an intensive care unit. Method: Longitudinal, prospective, analytical cohort study in patients on mechanical ventilation for more than 24 hours and who were extubated. Pre-extubation reports of hemoglobin, albumin, phosphorus, waist-hip ratio and SOFA score were obtained. Extubation failure was defined as resumption of mechanical ventilation within 48 hours or less. Results: 123 patients were extubated, out of whom 74 were males (60 %); average age was 50 ± 18 years.
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