Introduction : Le cancer colorectal (CCR) est l’un des cancers les plus fréquents, avec 30 000 nouveaux cas par an en France. Son pronostic reste mauvais, les taux de survie à 5 ans en Europe étant de 46 % pour le cancer du côlon et 43 % pour le cancer du rectum. Au Maroc, il représente la 3 e cause de mortalité par cancer après le cancer du poumon et du sein avec une incidence de 3,8 et 2,6 pour 100 000 respectivement chez les hommes et les femmes, selon le registre de Rabat (2006-2008). Le CCR pose un véritable problème de santé publique. Le but de notre travail est d’étudier les différents aspects endoscopiques et histologiques retrouvés à la coloscopie de dépistage chez les apparentés au 1 er degré de cancer colorectal. Matériel et méthodes : Tous les patients ayant un antécédent familial de cancer colorectal ont été inclus de mars 2009 à 2014 et ont bénéficié d’une coloscopie totale. Les données démographiques, cliniques et endoscopiques ont été collectées à partir des registres de coloscopie. Résultats : 63 patients ont été inclus dont 39 femmes et 24 hommes avec une prédominance féminine : 62 %. L’âge moyen était de 48 ans ± 12. La coloscopie était normale chez 27 patients (43 %), et a révélé des lésions dans 36 cas (57 %) : des polypes coliques dans 41,2 % des cas, une diverticulose colique dans 7,9 %, un processus ulcéro-bourgeonnant du rectum dans 3,1 %, 1 cas de polypose colique, 1 cas de polypose rectosigmoïdienne et 1 cas de polype rectal. L’étude anatomopathologique des polypes recto-coliques a conclu à un polype hyperplasique dans 58,3 %, un adénome en dysplasie de bas grade dans 13,8 %, un adénome en dysplasie de haut grade dans 8,3 %. L’étude antomopathologique des processus ulcéro-bourgeonnants a retrouvé un adénocarcinome peu différencié dans 5,5 %. Conclusion : Le cancer colorectal reste un cancer de mauvais pronostic. Dans notre série, la coloscopie de dépistage a objectivé des lésions dans 57 % des cas, notamment des polypes coliques et un adénocarcinome dans 5,5 %. La coloscopie reste l’examen de 1 ère intention dans la prévention, la surveillance et le dépistage précoce du cancer colorectal chez les apparentés au 1 er degré.
