The effect of intermittent external negative pressure ventilation (ENPV) with the Emerson Pulmowrap ventilator upon leg cycle endurance time (ET), maximal transdiaphragmatic pressure (Pdimax), breathing pattern as expressed by the tension time index (TTdi), and sense of well being was studied in 16 patients with severe chronic airflow obstruction (CAO). The patients were randomized to 3 wk of in-hospital pulmonary rehabilitation (Group I, seven patients) or the same program plus ENPV (Group II, nine patients). Both groups were similar in terms of age (65 +/- 8 versus 61 +/- 13 yr), severity of CAO (FEV1 of 0.64 +/- 0.14 versus 0.59 +/- 0.18 L), and PaCO2 (44 +/- 9 versus 45 +/- 7 mm Hg). Blood theophylline levels and nutritional status were also similar in both groups. Baseline ET (2.9 +/- 0.6 versus 3.8 +/- 1.6 min) and Pdimax (45 +/- 15 versus 56 +/- 18 cm H2O) were decreased in both groups. Baseline TTdi was high but similar in both groups; at rest the values were 0.15 +/- 0.05 versus 0.16 +/- 0.04, and at end-exercise they were 0.17 +/- 0.06 versus 0.21 +/- 0.12. After treatment FEV1 and Pdimax remained unchanged, but the patients in both groups manifested clinical improvement and had a significant increase in mean ET (Group I from 2.9 to 6.9 and Group II from 3.8 to 6 min, p less than 0.01). TTdi decreased both at rest (0.14 +/- 0.07 versus 0.13 +/- 0.04) and at end-exercise (0.14 +/- 0.06 versus 0.15 +/- 0.09) with no difference between groups.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Introducción: Se han descrito casos de patologías autoinmunes de inicio posterior a la infección por el virus SARS-CoV-2. La relación causal aún no es clara, por lo que es importante la construcción de la literatura frente a esta incógnita. Presentación de caso: reportamos el caso de una mujer de 44 años de edad quien 18 días luego de cursar con infección por SARS-CoV-2 sin hipoxemia, presenta poliartralgias inflamatorias y paraclínicos compatibles con un diagnóstico de artritis reumatoide. Conclusión: este caso refuerza la posibilidad de una relación causal entre ambas entidades.

No abstract

Introducción: en pacientes sometidos a trasplantes de órganos sólidos, la tuberculosis continúa siendo una complicación frecuente, especialmente en los países con alta endemia.Objetivo: determinar la presentación de tuberculosis en los pacientes sometidos a trasplante de órganos sólidos, describir sus características demográficas y su evolución y revisar la literatura científica.Materiales y métodos: se trata de una serie retrospectiva de casos de tuberculosis en pacientes sometidos a trasplante cardiaco o renal, entre junio del 2004 y abril del 2011 en el Hospital Universitario San Ignacio de Bogotá, Colombia. Se determinaron sus características clínicas, su evolución y resultado.Resultados: de 187 pacientes sometidos a trasplante de órganos sólidos, en tres se diagnosticó tuberculosis (dos casos de tuberculosis pulmonar y uno por diseminación hematógena en pacientes con trasplante renal y cardiaco). En uno de ellos se presentó histoplasmosis pulmonar asociada. Un paciente falleció durante el tratamiento antituberculoso.Conclusiones: los pacientes en lista de espera para trasplante deben ser evaluados para tuberculosis latente, dada la prevalencia de la enfermedad en nuestro país. Además, los pacientes con trasplante tienen mayor riesgo de contraer infecciones, lo cual se debe tener en cuenta entre los diagnósticos diferenciales de las enfermedades infecciosas respiratorias.