Introduction : faisant partie intégrante des soins infirmiers, les soins de plaies représentent un enjeu de santé publique et sont une préoccupation. Contexte : en dépit des guides de pratique et l’existence de lignes directrices, un écart persiste entre les données probantes et la pratique clinique. Objectifs : faire l’état de la situation et répertorier les obstacles au transfert optimal des connaissances en soins de plaies chez les infirmières. Méthode : une revue intégrative suivant la méthodologie de Whittemore et Knafl (2005) a été effectuée. La recherche des données reliées au transfert des connaissances en soins de plaies dans la pratique infirmière a été réalisée dans six bases de données. Résultats : parmi les 82 écrits répertoriés, 13 articles ont été retenus pour l’analyse. Les écrits, tous publiés en anglais, soulèvent l’écart entre la théorie et la pratique infirmière en soins de plaies. Des obstacles reliés aux connaissances, aux attitudes et au contexte contribuent à entretenir celui-ci. Discussion : les soins infirmiers auraient avantage à être optimisés relativement aux soins de plaies. La situation des nouvelles infirmières et la réalité des milieux de soins ruraux sont peu explorées dans ce contexte. Conclusion : un plan stratégique adapté à chaque établissement de santé permettrait d’améliorer la qualité de la pratique en soins de plaies.
Background: Vascular assessment of the lower limbs is essential in patients with diabetes. In the presence of noncompressible arteries, the ankle brachial index (ABI) can either be inconclusive or provide false-positive results. Toe pressure measurement has been suggested as an alternative as a noninvasive method for detecting peripheral arterial disease (PAD). Toe pressure measurement can be performed either by photoplethysmography (PPG) or by Laser Doppler flowmetry (LDF). The aim of this study was to determine correlations between the two techniques in order to promote the use of PPG in clinical practice. Methods: This was a prospective correlational study of 108 consecutive recruited adult patients, with and without diabetes, with at least one lower limb wound from a University-affiliated hospital wound care clinic. Toe pressure measurements were both performed with PPG and LDF devices. Results: Mean toe pressure values for PPG and LDF were, respectively, 83.7 (SD 35.4) and 79.5 (SD 32.0) mmHg (with a paired t-test 3.969, P < 0.01). In patients with at least one lower limb wound, a strong linear relation was found between PPG and LDF toe pressure techniques with a Pearson’s r correlation coefficient of 0.920 ( P < 0.001). Conclusions: PPG and LDF toe pressure techniques are equivalent in patients with at least one lower limb wound, irrespective of the presence of diabetes. Therefore, in the presence of an ABI with inconclusive results, such as in a patient with noncompressible vessels, both toe pressure techniques can be used for assessing the vascular supply of the lower limb with a wound.
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