Background: Subclinical atherosclerosis in childhood can be evaluated by carotid intima-media thickness, which is considered a surrogate marker for atherosclerotic disease in adulthood. The aims of this study were to evaluate carotid intima-media thickness and, to investigate associated factors. Methods: Cross-sectional study with children and adolescents with congenital heart disease (CHD). Socio-demographic and clinical characteristics were assessed. Subclinical atherosclerosis was evaluated by carotid intima-media thickness. Cardiovascular risk factors, such as physical activity, screen time, passive smoke, systolic and diastolic blood pressure, waist circumference, dietary intake, lipid parameters, glycaemia, and C-reactive protein, were also assessed. Factors associated with carotid intima-media thickness were analysed using multiple logistic regression. Results: The mean carotid intima-media thickness was 0.518 mm and 46.7% had subclinical atherosclerosis (carotid intima-media thickness ≥ 97th percentile). After adjusting for confounding factors, cyanotic CHD (odds ratio: 0.40; 95% confidence interval: 0.20; 0.78), cardiac surgery (odds ratio: 3.17; 95% confidence interval: 1.35; 7.48), and be hospitalised to treat infections (odds ratio: 1.92; 95% confidence interval: 1.04; 3.54) were associated with subclinical atherosclerosis. Conclusion: Clinical characteristics related to CHD were associated with subclinical atherosclerosis. This finding suggests that the presence of CHD itself is a risk factor for subclinical atherosclerosis. Therefore, the screen and control of modifiable cardiovascular risk factors should be made early and intensively to prevent atherosclerosis.

Objetivo: Discorrer a respeito da estenose mitral (EM), com ênfase no prognóstico e nas complicações dessa cardiopatia na gravidez. Revisão bibliográfica: A EM reumática é a principal valvulopatia de risco para gestante, onde há o aumento a pressão atrial esquerda que, associada ao aumento da volemia durante a gestação, pode evoluir com congestão pulmonar e arritmia. Além desses riscos para a gestante, há maior risco de prematuridade e baixo peso ao nascer. No tratamento, deve-se realizar o controle da frequência cardíaca, de arritmias e o emprego de anticoagulantes. Em refratárias à terapia medicamentosa, a Valvuloplastia Mitral Percutânea por Cateter-balão (VMCB) está indicada, sendo a cirurgia aberta última opção de tratamento. Considerações finais: A morbidade da EM é cerca de 60%, mas a mortalidade é de apenas 1%. O prognóstico é favorável, pois as alterações da gestação regridem em até seis meses pós-parto. Ademais, o prognóstico está diretamente relacionado à classe funcional, grau de EM e presença de arritmias.

No abstract

INTRODUÇÃO: A Doença de Crohn (DC), uma Doença Inflamatória Intestinal (DII) cuja patogênese é caracterizada por um desequilíbrio imunológico, é associada a fatores genéticos, ambientais e à microflora intestinal (MI). Isto posto, o presente artigo objetiva elucidar a relação entre MI e etiologia da DC. METODOLOGIA: Trata-se de uma Revisão Integrativa, com análise de 22 estudos publicados entre 2016 e 2020, disponíveis no portal da PubMed. RESULTADOS: A busca foi constituída por 4.782 artigos, com seleção de 22 estudos. A população amostral variou de 19 a 895 participantes. Observou-se que uma DII pode ser precedida por disbiose da MI, corroborando uma reação inflamatória local. Assim, determinou-se excesso de Enterococcus e Escherichia, associado a diminuição de Faecalibacterium, Gemmiger, Rominocuccus e Dialister. Ademais, dieta rica em sacarídeos, uso de antibióticos na infância e industrialização elevaram a incidência em ambientes urbanos. DISCUSSÃO: Na DC, a interação entre suscetibilidade genética, fatores ambientais e disbiose intestinal, resulta em comprometimento da barreira epitelial e consequente resposta imune anormal. CONCLUSÃO: Conclui-se que há uma forte relação entre disbiose intestinal e DC. Contudo, apesar das pesquisas pré-existentes, os fatores etiopatogênicos da DC não são bem elucidados. Portanto, ressalta-se a necessidade de estudos mais aprofundados acerca da temática proposta.

INTRODUÇÃO: Recentemente, tem sido descrita na literatura, a Síndrome Inflamatória Multissistêmica em crianças (MIS-C) associada ao novo coronavírus. Nesse sentido, essa revisão tem como finalidade analisar as principais manifestações clínicas da MIS-C associada à COVID-19, focando nas alterações cardiovasculares causadas pela doença. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura científica, norteada pela questão: “Quais as manifestações cardiovasculares da MIS-C nas crianças infectadas pelo SARS-Cov-2?”. A busca foi realizada no banco de dados PUBMED em abril de 2021, os descritores utilizados foram: “Pediatric multisystem inflammatory syndrome” “COVID-19”, e “Cardiac Diseases” e ao realizar a pesquisa foi aplicado o operador booleano “and”. RESULTADOS: Os 20 artigos selecionados descreveram dados de 427 pacientes pediátricos, com COVID-19 e que apresentam MIS-C, associada a possíveis doenças cardíacas. DISCUSSÃO: Foram encontrados nos pacientes alterações cardiovasculares como, redução da fração de ejeção do ventrículo esquerdo, vasculite, insuficiência mitral leve, dilatação da artéria coronária esquerda média e da artéria coronária descendente proximal esquerda, derrame pericárdio, regurgitação valvar, miocardite e alterações eletrocardiográficas. CONCLUSÃO: Dada a possibilidade de crianças desenvolverem formas graves da doença, observa-se que essa ainda tem muito a ser explorada pela comunidade médica pesquisadora.