Objetivo: Evidenciar através da literatura a eficácia da Endoscopia Digestiva Alta (EDA) no pré-operatório de cirurgia bariátrica. Revisão bibliográfica: Em indivíduos obesos, os quais já foram submetidos a diversas opções de tratamentos farmacológicos e comportamentais, a cirurgia bariátrica surge como procedimento ímpar para mitigação da obesidade e de diversas comorbidades relacionadas. Como pré-operatório, muitos cirurgiões utilizam a EDA para diagnóstico e tratamento de possíveis patologias que influenciem na cirurgia a ser realizada. Consideração finais: Apesar da EDA ser uma intervenção utilizada para o diagnóstico de doenças do trato gastrointestinal, a mesma acaba contribuindo na prevenção de complicações que possam afetar o período pós-operatório e até mesmo o operatório em si. Dessa forma, torna-se viável o uso dessa intervenção no pré-operatório devido a relevância que esse procedimento ocasiona para a saúde e bem-estar do paciente. Diante disso, nota-se que a EDA é necessária para evitar possíveis complicações que possam afetar o pós-operatório da cirurgia bariátrica, tornando o procedimento mais seguro e evitando a morbidade e mortalidade.
Introdução: A litíase biliar é um dos principais motivos de hospitalização por enfermidade gastrintestinal, porém, há outras patologias que afetam o canal biliar, como a colecistite. Nesse sentido, a ultrassonografia é o primeiro exame solicitado, uma vez que concede informações de qualidade, sem uso da radiação ionizante, sendo encontrada facilmente, além de ser um procedimento não invasivo. Neste ponto, pôde-se incluir o método USG “point of care”, o qual tem se demonstrado cada vez mais essencial para diagnósticos à beira do leito, a fim de diminuir o tempo entre diagnóstico e conduta necessária, aumentando o bom prognóstico das patologias. Objetivo: Definir, através de uma revisão integrativa, o valor diagnóstico da ultrassonografia “point of care”, mediante análise de sua acurácia em quadros patológicos das vias biliares. Metodologia: Foram encontrados 23 artigos científicos na base de dados PubMed, produzidos nos últimos 5 anos, entre 2017 e 2022, no idioma inglês, sendo selecionados 3 artigos, mediante os critérios de inclusão e exclusão. Foram utilizados os descritores: “Point-of-care ultrasound”, “gallstone disease” e “bedside ultrasonography”. Resultados e Discussão: Os estudos selecionados buscaram determinar a acurácia, e sensibilidade da ultrassonografia “point of care”, quanto ao diagnóstico de doenças das vias biliares, por meio de comparações entre a interpretação da imagem obtida por um médico emergencista atuante no pronto-socorro, com o USG “point of care”, e a interpretação de um radiologista, através de um ultrassom mais aperfeiçoado, e uma tomografia computadorizada. Diante disso, verificou-se uma grande taxa de correlação entre ambas interpretações, sendo essa taxa maior, quanto à presença de cálculos biliares. Conclusão: Observou-se que o USG “point of care” é uma ferramenta viável e importante no diagnóstico da colelitíase e da colecistite, possibilitando maior agilidade no diagnóstico e no atendimento, bem como na tomada de decisão cirúrgica, reduzindo, consequentemente os custos e morbidade do tratamento.
Introdução: A Síndrome de Boerhaave também conhecida como perfuração esofágica espontânea, caracteriza-se por casos de vômitos incoercíveis e contrações diafragmáticas, que encontram a glote e o piloro fechados, associado a peristaltismo exacerbado, provocando aumento da pressão intra esofágica, e por fim uma rotura transmural. Objetivo: Dissertar a respeito da alergia a frutos do mar como uma das causas de síndrome de Boerhaave. Relato de caso: Um homem de 39 anos, dá entrada em um PS do hospital UNIMED, Porto Velho - RO no dia 10/09/2020, apresentando vômitos incontroláveis após ingestão de frutos do mar na cidade de Fortaleza - CE, no dia 06/10/2020, na qual procurou uma UPA, sendo medicado e orientado a realizar exames, porém decidiu retornar para seu estado. Na admissão da UNIMED, estava pálido; taquicárdico; taquipneico com creptos na palpação do hemitórax direito. Realizou TC de tórax e abdome, evidenciando derrame pleural bilateral e pneumoperitônio, bem como restos alimentares em região mediastinal, sendo encaminhado ao centro cirúrgico imediatamente onde realizou endoscopia digestiva alta (EDA), com uso de clipes endoscópicos, além da drenagem torácica; e por último uma laparoscopia com intensa lavagem dos resíduos alimentares. Discussão: A Síndrome de Boerhaave(SB), caracteriza-se pela incidência rara, com sintomatologia diversa, e normalmente de extenso lapso temporal para o diagnóstico. Diante disso, o presente relato de caso, apresenta rara associação entre alergia à frutos do mar e síndrome de boerhaave, que neste caso obteve uma resolução satisfatória, apesar do tempo de diagnóstico e tratamento. Conclusão: Conclui-se que o relato de caso se faz de suma importância haja vista que muitas vezes a síndrome de Boerhaave tem sido subdiagnosticada, ou confundida com outros diagnósticos diferenciais (IAM, úlcera perfurada), o que leva ao atraso no diagnóstico e tratamento, por conseguinte aumentando as altas taxas de mortalidade.
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