ROJAS-ALCAYAGA, G. A.; ALFARO, K.; RÍOS-ERAZO, M.; HERRERA, A. C. & BARAHONA, P.Music distraction effectiveness in dental anxiety and treatment adherence in 6-year-old children: A randomized clinical trial. Int. J. Odontostomat., 12(1):35-42, 2018. ABSTRACT:Dental anxiety can be a barrier to following healthy behaviours. Musical distraction is an effective strategy to reduce dental anxiety and improve treatment adherence. The aim was to determine the effect of musical distraction on dental anxiety and treatment adherence in 6-year-old children. Multicenter randomized control trial with 176 children who were allocated into two parallel groups. One group received usual dental care (N 88), and the other was exposed to musical distraction during usual dental care (N 88). The primary outcome was dental anxiety and secondary was oral health status and oral health care behaviours. Both were assessed at baseline, discharged and six-month follow-up. Mid/high dental anxiety was exhibited by 16.1 % of the children. Musical distraction had no effect on dental anxiety levels in the experimental compared with the control group at any of the time points assessed. The size effect was 0.35 and 0.15 (Cliff's Delta) for baseline-discharge and 0.57 and 0.35 for baseline-six month. Only 47.7 % of the sample attended at 6-month follow-up. Dental anxiety is not prevalent in the sample and is not beneficially reduced by musical distraction. The educational actions of the dental care programme are not sufficient to attain permanent long-term changes in oral health behaviour.
Introducción: La ansiedad dental impacta profundamente en la salud oral de un paciente, determinando el pronóstico y adherencia a tratamiento, sin embargo, existe poca información de instrumentos validados que evalúen este constructo. El objetivo de este estudio es evaluar las propiedades psicométricas del Dental Anxiety Scale versión en español en adultos en servicios de atención primaria de la Región Metropolitana, Chile. Material y método: Estudio transversal descriptivo aplicado a 169 adultos acompañantes de un servicio de atención primaria. La validez de contenido se determinó con metodología Delphi, la validez de constructo a través del análisis factorial confirmatorio y la confiabilidad a través de análisis de consistencia interna mediante Alfa de Cronbach. Resultados: El juicio de expertos no modificó la versión en español. El análisis factorial confirmó la presencia de un solo factor, el cual explicó el 65,44% de la varianza, mientras que la confiabilidad arrojó un alfa de Cronbach de 0,822, considerado bueno. Discusión: El Dental Anxiety Scale presentó una adecuada validez de contenido, validez de constructo y buena confiabilidad. Se recomienda su uso para la medición de ansiedad dental en adultos que acuden a servicios de atención primaria en la Región Metropolitana.
RÍOS-ERAZO RESUMEN:El objetivo fue identificar el nivel de ansiedad dental en una muestra de adultos chilenos que concurren a un servicio de atención de salud primaria. Se realizó un estudio transversal, obteniendo una muestra de 174 adultos, con edades entre los 20 y 70 años, pertenecientes al área urbana de Santiago de Chile, y que acudían en calidad de acompañantes de niños(as) que asistían a atención dental. Se registraron datos socio-demográficos y fecha de último control dental. Se aplicó la escala de ansiedad dental de Corah. Se realizaron estadísticos descriptivos, prueba t, prueba U de Mann Whitney y prueba de Spearman. Se trabajó con un error de significancia del 5 %. Un 37,9% de la muestra presentó ansiedad dental, en sus niveles moderado (16,1 %), severo (13,2 %) y fobia dental (8,6 %). A nivel educacional, los sujetos con educación básica completa presentaron la mayor frecuencia (57,1 %) de ansiedad, mientras que los de educación superior incompleta presentaron la menor frecuencia (25 %). No se observaron asociaciones entre ansiedad dental y edad, sexo, nivel educacional, índice per cápita y último control dental. La muestra de adultos encuestados de Santiago de Chile presentó altos niveles de ansiedad dental en comparación con países desarrollados. Se recomienda realizar más estudios en dicha población para determinar las variables que explican el problema de la ansiedad dental en la población chilena.PALABRAS CLAVE: ansiedad dental, adultos, ciencias del comportamiento, salud primaria, estudio transversal. INTRODUCCIÓNLa salud oral depende, en gran medida, de la adquisición de ciertas conductas y la evitación de otras, lo que finalmente se traduce en un estilo de vida. La conducta de asistir periódicamente al dentista, requiere de una valoración positiva de ésta, junto con eliminar barreras que interfieren en la adherencia a tratamiento, como la ansiedad dental. Ésta es definida como una respuesta multisistémica ante una creencia de peligro o amenaza relacionada con la atención dental, la cual es una experiencia individual, subjetiva, y que varía entre las personas (Al-Namankany et al., 2012).La ansiedad dental es un constructo multidimensional que posee componentes cognitivos, fisiológicos y motores (Ríos Erazo et al., 2014). Considerada como uno de los principales factores que conducen a la evitación de la atención odontológica (Al-Namankany et al.) y a la disminución de la salud oral del individuo (Armfield, 2010), distintos estudios dan cuenta de su asociación con un aumento en el número de dientes cariados y de enfermedades gingivales (Armfield et al., 2009;Eitner et al., 2006;Rantavuori et al., 2014). Por otra parte, la ansiedad dental también es considerada un eficaz predictor de problemas de manejo conductual del paciente en el sillón dental (Gustafsson et al., 2010).Diversos estudios muestran que las frecuencias de ansiedad dental en países europeos varían entre el 4,2 % y el 29,9 % (Eitner et al.; Enkling et al., 2006;
There has been a significant growth in the elderly population of developing countries. This growth leads health systems in those countries to face an increase in consultations for oral diseases for this age group. Therefore, the biopsychosocial approach is essential for healthy aging in the elderly. The objectives of this review article are to identify the psychological factors that have a relationship with most prevalent oral diseases in elderly people (dental caries and periodontal disease), and then describe how tooth loss, the principal consequence of caries and periodontal disease, impacts the mental health of older people. Finally, some proposals for dental work in the elderly are discussed, considering the psychological factors related to oral health.
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