IntroducciónUn tema relevante en radiodiagnóstico y medicina en general; resulta ser el de una paciente mujer sometida a un estudio radiológico y en quien posteriormente, se constata que estaba embarazada. Dependiendo del tipo de estudio, es probable que el feto absorbiera una dosis por radiación fotónica y las preguntas planteadas son respecto a si esta dosis, ¿Conlleva un riesgo de malformaciones? ¿Procede indicar interrupción del embarazo?
Riesgo y evidenciasEl período del embarazo más sensible a daños al feto por irradiación es entre 2 a 15 semanas después de la fecundación. Experimentos en animales sugieren que una dosis en el rango de 50 a 100 mGy puede ser fatal para el embrión. Observaciones en hijos de mujeres sobrevivientes al bombardeo de Hiroshima y Nagasaki demuestran que la malformación más frecuente es microcefalia. En la última mitad del periodo embrionario, desde las 8 a 15 semanas, existe el riesgo de déficit mental para dosis al feto cercana a los 100 mGy.En 1977, el NCRP Report 54 recomendó, conservadoramente, que: «el riesgo de anormalidad no es relevante para dosis inferiores a 50 mGy y el riesgo de malformaciones sólo aumenta sustancialmente para dosis superiores a los 150 mGy.Ahora bien, ¿Es posible en radiodiagnóstico impartir a un feto, cuya existencia no es conocida, una dosis de varias decenas de mGy? La respuesta es No y Si. En la Tabla I se muestran dosis máximas al feto en diversos estudios radiológicos (1) . De ella se concluye que la dosis al feto en radiodiagnóstico es muy inferior a la recomendación del NCRP. En otras palabras, los estudios de radiología convencional no representan riesgo para el feto. Esto corresponde al No de nuestra respuesta. El Sí ocurre en estudios abdominales de tomografía computada (TC) y, en radiología convencional, cuando la paciente es sometida a múltiples exposiciones, tanto por indicación médica como por errores técnicos hecho que representa la situación más grave desde la perspectiva del radiólogo.
A number of different parameters required for a good mammography are described. Results were optimized to reduce the risk of the patient especially if this study is used as a screening examination.
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