Aim and Objectives The aim of this study was to explore the sources of ethical conflict and the decision‐making processes of ICU nurses and physicians during the first and subsequent waves of the COVID‐19 pandemic. Background Depside several studies exploring ethical conflicts during COVID‐19 pandemic, few studies have explored in depth the perceptions and experiences of critical care professionals regarding these conflicts, the decision‐making process or which have analysed the complexity of actually implementing the recommendations of scientific societies and professional/healthcare institutions in interdisciplinary samples. Design A descriptive phenomenological study. Methods Thirty‐eight in‐depth interviews were conducted with critical care nurses and physicians from five hospitals in Spain and Italy between December 2020 and May 2021. A thematic content analysis of the interview transcripts was conducted by two researchers. Consolidated criteria for reporting qualitative research (COREQ) were employed to ensure the quality and transparency of this study. Results Two main themes emerged as sources of ethical conflict: the approach to end of life in exceptional circumstances and the lack of humanisation and care resources. The former comprised two subthemes: end‐of‐life care and withholding and withdrawal of life‐sustaining treatment; the latter comprised three subthemes: the impossibility of guaranteeing the same opportunities to all, fear of contagion as a barrier to taking decisions and the need to humanise care. Conclusions Professionals sought to take their decisions in line with professional ethics and bioethical principles, but, nevertheless, they experienced moral dilemmas and moral distress when not being able to care for, or to treat, their patients as they believed fit. Relevance to Clinical Practice Further education and training are recommended on the provision of end‐of‐life and post‐mortem care, effective communication techniques via video calls, disclosure of bad news and bioethical models for decision‐making in highly demanding situations of uncertainty, such as those experienced during the COVID‐19 pandemic.

INTRODUZIONE:L’infermiere, già professionista o in fase di formazione, in ogni contesto clinico viene sempre più spesso a contatto con assistiti che presentano deficit di comunicazione, sia temporanei che permanenti. Le persone che presentano Bisogni Comunicativi Complessi (B.C.C.) spesso necessitano dell’adozione di strategie di compensazione, come la Comunicazione Aumentativa Alternativa (C.A.A.). Conoscere la C.A.A. ed i sistemi che essa mette a disposizione già in fase di formazione rappresenta un’importante risorsa per consentire di stabilire e mantenere un’efficace relazione terapeutica. SCOPO:Indagare la conoscenza e la percezione riguardo la Comunicazione Aumentativa ed Alternativa in un campione di studenti del Corso di Laurea in Infermieristica (CLI) valutando l’efficacia di un intervento formativo. METODI:Studio pre-post monocentrico con arruolamento di un campione di studenti di secondo e terzo anno del CLI dell’Università degli Studi di Milano: costruzione e validazione preliminare di un questionario per rilevare le conoscenze e percezioni prima e dopo la partecipazione ad un intervento formativo. RISULTATI:Hanno partecipato 140 studenti; al T0 il 40.0% del campione conosceva la C.A.A., al T1 il 92.14%; successivamente all’intervento formativo le conoscenze del campione sono aumentate in modo statisticamente significativo (p <0.001 per tutte le domande proposte). Il questionario creato ha mostrato buone doti di validità (CVI-S = 0.93). CONCLUSIONI:Pare auspicabile indagare le modalità di utilizzo della C.A.A. anche in diversi contesti clinico-assistenziali, quantificare i professionisti effettivamente formati al suo utilizzo, indagare le conoscenze di studenti di altre professioni sanitarie e non.

INTRODUZIONE: La crisi della professione infermieristica, in Italia, è reale sul piano sociale, professionale, economico ed istituzionale. Sotto molti aspetti, sembra che i problemi attuali rispecchino in buona parte quelli che erano presenti in Italia più di cent’anni fa. METODI: Dal 23 Dicembre 2022 al 23 Gennaio 2023 è stata condotta un’indagine trasversale online. Per rispondere al questionario è stato chiesto agli infermieri di valutare su scala likert da 1 (minimo) a 10 (massimo) il loro accordo con le 20 affermazioni presenti nel questionario, riferite al contesto infermieristico generale italiano. Il contenuto delle affermazioni corrispondeva ad alcune problematiche presenti nel contesto infermieristico italiano nel passaggio di secolo fra il 1800 ed il 1900. RISULTATI: Hanno partecipato all’indagine n.477 infermieri. Lo strumento utilizzato si è dimostrato valido e affidabile: l’analisi fattoriale esplorativa ha mostrato carichi sempre superiori al cutoff di Stevens e al cutoff convenzionale di 0.30, evidenziando l’esistenza dei 7 domini previsti in fase di costruzione dello strumento. La consistenza interna è risultata soddisfacente (omega globale=0.894). DISCUSSIONE/CONCLUSIONI: Dopo cent’anni, gli interventi istituzionali in direzione di una modernizzazione europea e globale della professione si fanno ancora attendere. É pur vero che l’autonomia professionale, delineata in diversi Stati europei già agli albori del 1900, nel nostro Paese è stata festeggiata solo nell’ultima decade del secolo scorso ma non siamo ora nelle condizioni di protrarre di un secolo l’attesa di un intervento concreto. L’abbandono professionale ha già mietuto ampiamente le sue vittime e, senza infermieri, è a rischio il sistema sanitario nella sua globalità.