ÖzetAmaç: Bu çalışmada medikal yoğun bakım ünitelerinde ventilatörle ilişkili pnömoni (VİP) gelişmesine etki eden risk faktörlerinin saptanması amaçlanmıştır. Yöntemler: 16 yaş ve üzeri, 48 saatten fazla mekanik ventilatöre bağlı kalan, ilk yatışta akciğer infeksiyonu olmayan hastalar çalışmaya alındı. İstatistiksel analizler için STATA 9.0 ® (College Station, TX, USA) bilgisayar programı kullanıldı. Sonuçlardan p değeri <0.05 olanlar anlamlı kabul edildi. Bulgular: 142 hasta çalışmaya alındı. Hastaların 64 (%45.1)'ünde VİP gelişti. 1000 ventilasyon günü için VİP hızı 23.3 idi. Çalışmada intübasyon ve mekanik ventilasyon süresinin uzaması (p<0.001), hastanede (p<0.001) ve yoğun bakımda yatışın uzaması (p<0.001), APACHE II skorunun yüksekliği (p<0.001), kan transfüzyonu (p<0.001), enteral beslenme (p=0.025), üriner infeksiyon (p<0.001), yara infeksiyonu (p=0.045), en az bir bölgede infeksiyon varlığı (p<0.001), kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) (p=0.003), diabetes mellitus (DM) (p<0.001), önceki antibiyotik kullanımı (p=0.003), trakeostomi açılması (p=0.003) ve santral kateter varlığı (p<0.001) VİP gelişmesi için risk faktörü olarak saptandı. Lojistik regresyon analizinde intübasyon süresinin uzaması (p=0.015), APACHE II skorunun yüksekliği (p=0.001), kan transfüzyonu (p=0.015), KOAH (p=0.036), DM (p=0.019) ve santral kateter varlığı (p<0.001) bağımsız risk faktörleri olarak tespit edildi. Sonuçlar: VİP için tanımlanmış risk faktörlerinin bilinip, VİP'in önlenmesi için etkin infeksiyon kontrol programlarının uygulanması, her ünitede sürveyans sonuçlarının düzenli olarak değerlendirilmesi ve uygun tedbirlerin alınması gerekir. Klimik Dergisi 2010; 23(3): 83-8.Anahtar Sözcükler: Ventilatörle ilişkili pnömoni, yoğun bakım ünitesi, risk faktörleri. AbstractObjective: The aim of this study was to investigate risk factors for ventilator-associated pneumonia (VAP) which developed in patients admitted to medical intensive care units. Methods: Patients who were 16 years old and above, dependent on a mechanical ventilator for more than 48 hours and without pulmonary infection on fi rst admission were included in the study. STATA 9.0 ® (College Station, TX, USA) was employed for statistical analyses and p<0.05 was regarded as the signifi cant value. Results: This study included 142 patients and 64 (45.1%) developed VAP. The incidence of VAP was 23.3 cases per 1000 ventilator-days. Univariate analysis showed that duration of mechanical ventilation (p<0.001), length of intensive care unit (p<0.001) and hospital stay (p<0.001), the APACHE II score (p<0.001), blood transfusion (p<0.001), enteral feeding (p=0.025), urinary infection (p<0.001), wound infection (p=0.045), presence of at least one region of infection (p<0.001), chronic obstructive pulmonary disease (p=0.003), diabetes mellitus (p<0.001), prior antibiotics (p=0.003), tracheotomy (p=0.003) and presence of central catheter (p<0.001) were associated with the development of VAP. Logistic regression analysis showed a relationship between VAP and duration of mecha...

No abstract

ÖZBruselloz, ülkemizin birçok bölgesinde endemik olarak görülen, insan ve hayvanlarda hastalık yapabilen, brusella bakterilerinin yol açtığı önemli bir hastalıktır. Hastalık tüm organ ve sistemleri etkileyebilir. Genitoüriner sistem tutulumu %2-10 arasında değişmektedir. Bu makalede, epididimoorşit bulguları ile başvurup, spesifik olmayan antibiyotik tedavisi verilen ve bu tedaviye yanıt alına-madığı için, testis tümörü ön tanısı ile opere edilen, bir brusella epididimoorşiti olgusu sunulmuştur. Özellikle endemik bölgelerde epididimoorşitin ayırıcı tanısında brusellozun göz önünde bulundurulması, gereksiz cerrahi müdahalelerden kaçınmak açısından önemlidir.Anahtar Kelimeler: Epididimoorşit, bruselloz, testis tü-mörü. ABSTRACTBrucellosis is an important disease endemically seen in many areas of our country, one which may cause a disease in humans and animals, and caused by the brucella bacteria. The disease may affect all the organs and the systems. Genitourinary system involvement varies between 2-10%. In this article, a brucella epidydimo-orchitis (BEO) case which was referred with epidydimo-orchitis findings, given unspecific antibiotic treatment, and due to the fact that no response could be taken to this treatment, operated with the provisional diagnosis of testis tumor has been presented. Considering brucellosis first in EO patients in endemic regions can prevent needless surgery.