RESUMOO objetivo do presente estudo foi avaliar o impacto de um programa de reabilitação física sobre a qualidade de vida de uma paciente candidata ao transplante de fígado. Trata-se de uma paciente do sexo feminino, 43 anos, diagnóstico médico de cirrose biliar primária, fibrose porta-porta, há seis anos, Child B e MELD 17, antecedente de hipertensão arterial sistólica, diabetes mellitus e dislipidemia. Foi avaliada antes e após aplicação do protocolo de reabilitação em cinco sessões consecutivas, por meio do questionário Chronic Liver Disease Questionnaire (CLDQ). Observou-se uma resposta positiva na melhoria da qualidade de vida da paciente quando submetida ao programa de reabilitação física, porém, de forma discreta, devido à percepção de limitações funcionais pertinentes à doença, demonstrando alteração emocional. Este estudo permitiu uma abordagem criteriosa da candidata quanto às suas limitações pessoais e características da doença para servirem como parâmetro a um programa de tratamento fisioterapêutico, baseado na reabilitação e melhora da qualidade de vida. Novos estudos poderão ser desenvolvidos sobre o tema abordado, o que contribuirá de forma direta na ampliação do conhecimento, enriquecimento e atualização da literatura científica. Palavras-chave: qualidade de vida; transplante de fígado; fisioterapia; cirrose hepática; cuidados pré-operatórios. ABSTRACTThe objective of the present study was to evaluate the impact of a physical rehabilitation program on the quality of life of a patient who is candidate for liver transplantation. This is a female patient, 43 years old, diagnosed with primary biliary cirrhosis, portal fibrosis six years ago, Child B and MELD 17, previous systolic hypertension, diabetes mellitus and dyslipidemia. It was evaluated before and after the application of the rehabilitation protocol in five consecutive sessions, using the Chronic Liver Disease Questionnaire (CLDQ). A positive response was observed in the improvement of the patient's quality of life when submitted to the physical rehabilitation program, but in a discrete way, due to the perception of relevant functional limitations of the disease, demonstrating emotional alteration. This study allowed a careful approach of the candidate regarding their personal limitations and characteristics of the disease to serve as a parameter for a program of physiotherapeutic treatment, based on rehabilitation and improvement of the quality of life. New studies may be developed on the topic addressed, which will directly contribute to the expansion of knowledge, enrichment and updating of the scientific literature. Keywords: quality of life; liver transplantation; physical therapy specialty; liver cirrhosis; preoperative care. INTRODUÇÃOO transplante de fígado (TxF) é um procedimento cirúrgi-co adotado em pacientes portadores de doença hepática crônica (DHC) ou aguda nos quais os tratamentos conservadores não se mostram eficazes.1 O TxF oferece aos pacientes a oportunidade para melhor sobrevivência e melhoria da qualidade de vida (QV). ...
RESUMOTransplante de fígado é um dos procedimentos cirúrgicos mais complexos e invasivos no campo da contemporaneidade médica. A mortalidade pós-cirúrgica está diretamente ligada à experiência da equipe multidisciplinar responsável, sendo a doença hepática avançada responsável por diversas alterações metabólicas. O objetivo do estudo foi avaliar o impacto de um programa de reabilitação física sobre a capacidade funcional em candidata ao transplante de fígado. Foi analisada uma paciente do sexo feminino, de 43 anos, com diagnóstico médico de cirrose biliar primária (fibrose porta portal) havia 6 anos, apresentando antecedentes de hipertensão arterial, diabetes mellitus e dislipidemia. A participante foi avaliada antes do início do protocolo de treinamento, e após, por meio de uma avaliação específica. Inicialmente, foi realizado tratamento fisioterapêutico: (I) avaliação dos sinais vitais; (II) 20 minutos de condicionamento físico, quando os primeiros minutos de exercícios iniciais e os finais foram direcionados ao aquecimento e ao resfriamento, respectivamente; (III) fortalecimento do quadríceps femoral na cadeira extensora; e (IV) 5 minutos de desaquecimento com alongamentos. Assim, este estudo proporcionou melhor abordagem quanto às limitações pessoais e às características da doença, servindo como parâmetro a um futuro programa de tratamento fisioterapêutico, baseado na reabilitação e melhora da capacidade funcional. Palavras-chave: transplante de fígado; cirrose hepática; mortalidade; atividades cotidianas; reabilitação; fisioterapia. ABSTRACTLiver transplantation is the most complex and invasive surgical procedures in the field of contemporary medical. The postoperative mortality is directly related to the experience of responsible multidisciplinary team, with advanced liver disease responsible for various metabolic disorders. The aim of this study was to evaluate the impact of a physical rehabilitation program on functional capacity in candidate for liver transplant. A female patient, 43 years old, with a diagnosis of primary biliary cirrhosis (portal fibrosis) for six years was analysed. She presented history of hypertension, diabetes mellitus, and dyslipidaemia. The patient was evaluated before the start of the training protocol and after it by means of a specific evaluation. The physical therapy done initially: (I) assessment of vital signs; (II) 20-minute fitness, in which the first few minutes of exercise and the last ones were directed to heating and cooling, respectively; (III) strengthening of the quadriceps in the leg extension; (IV) 5-minute cool-down with stretching. This study provided better approach for the personal limitations and characteristics of the disease, to serve as a parameter to a future physiotherapy program based on the rehabilitation and improvement of functional capacity. Keywords: liver transplantation; liver cirrhosis; mortality; activities of daily living; rehabilitation; physical therapy specialty. INTRODUÇÃOA cirrose é um distúrbio clínico em pacientes com doença hepática, ...
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