E l Ministerio de Salud (MINSAL) está con-duciendo un proceso de ordenamiento de la relación entre los recintos asistenciales públicos y las universidades que ofrecen carreras profesionales de la salud. Este ordenamiento, llamado "reasignación de campos clínicos" es una propuesta esperada y que debiera corregir situaciones que no son consistentes con la calidad en salud y educación. De acuerdo con esta inicia-tiva, los hospitales públicos deberán aplicar una pauta elaborada por el MINSAL para decidir las universidades que podrán desarrollar su actividad en ellos. Algunos elementos de la propuesta del MIN-SAL parecen muy adecuados, tales como la con-sideración de la calidad de las instituciones de educación a partir de su estado de acreditación, la eliminación de las transacciones explícitas que podían determinar el acceso a un campo clínico al mejor postor en términos monetarios, y la de-claración de la consideración del valor público de las propuestas de las distintas universidades que aspiran a desarrollar su actividad en un determi-nado hospital. Sin embargo, la propuesta adolece de una falta de comprensión profunda de la educación profe-sional en salud, particularmente de la educación médica, y se queda en el intento de solución de situaciones actuales, sin tomar la oportunidad de mejorar significativamente la calidad de sus hospitales, de aplicar la experiencia nacional e internacional al respecto y de sentar mejores bases para el desarrollo de la salud y la educación en salud para todo el país para las próximas décadas. Por qué es necesaria la integración entre los procesos asistenciales y de educación En las siguientes líneas abordaré el tema central de la integración (que es buena) versus la fragmentación (que es inconveniente) en distintas dimensiones, enfatizando los rasgos esenciales de los mejores hospitales, los que deberíamos emular. La educación médica se desarrolla principal-mente en ambientes asistenciales en los cuales los procesos de atención a pacientes y los de aprendizaje se entrelazan completamente. Existe evidencia sólida de que así se sustenta tanto una mejor calidad de la atención como una mejor calidad de la educación. A modo de ejemplo, los mejores hospitales de Estados Unidos de América, medidos por indicadores de calidad asistencial, son hospitales académicos 1,2 ; más aún, el ranking de los mejores hospitales de todo el mundo evi-dencia la misma situación 3. Una característica común a los mejores hos-pitales es la continuidad e integración entre los procesos asistenciales y de educación, de modo que la mayor parte de los profesionales asisten-ciales realiza tanto funciones clínicas y docentes; por su parte los estudiantes participan de los procesos de atención conforme a las competen-cias definidas para cada nivel y bajo la adecuada supervisión (los "estudiantes" comprende desde estudiantes de pregrado a los médicos especialistas en formación avanzada). Otro rasgo fundamental es la integración de la asistencia y la docencia en un único contexto institucional que permite la comunica...

El presente estudio tiene por objetivo caracterizar el clima organizacional al interior de 2 hospitales de alta complejidad de Chile, determinando las dimensiones más y menos influyentes. Para su desarrollo se aplicó un cuestionario que consta de 71 variables agrupadas en 14 dimensiones a una muestra de 561 funcionarios. La interpretación de los resultados se realizó a través del análisis del valor promedio estandarizado y su confiabilidad ratificada mediante el alfa de Cronbach. A partir de lo anterior, se determinó que las dimensiones que influyen por encima del promedio fueron: identidad, motivación laboral y responsabilidad; en tanto que las dimensiones que muestran un nivel de impacto por debajo del promedio resultaron ser: equipo y distribución de personas y material, administración del conflicto y comunicación.

Corporate social responsibility (CSR) policies are evidenced by adopting socially relevant business practices for people, communities, companies, and related institutions. Based on this conception, the present work determines the incidence of ethics and CSR on practices regarding diversity, environment, and community of Chilean companies. The method, applied to a sample of 3179 Chilean companies, was descriptive and correlational. Results demonstrate an incipient level of standardization in the adoption of social responsibility practices. The dimension regarding diversity presented a higher cumulative correlation coefficient, which could lead to a change in CSR practices. It is concluded that the collective impact of the ethics and CSR policies was positive and significant in the adoption of practices related to diversity, environment, and community.

It is affirmed that both motivational variables as well as demotivational variables are essentially qualitative and that economic and salary variables are less relevant and less hierarchical.

No abstract