Endolymphatic sac tumors (EST) are rare intracranial tumors originating from the pars rugosa of the endolymphatic sac. Although typically described as histologically nonaggressive lesions, nevertheless they are termed adenocarcinomas and often become locally invasive. We report two patients with histologically proven EST with unique clinical features: the first pediatric case of an EST in an 11-year-old patient whose complaints started at the age of seven; and, a second patient, a 43-year-old man, the first report of metastatic EST which appeared in a remote location from the original site of surgery. Both patients underwent gamma-knife radiosurgery for recurrent tumor. This treatment has not been described previously for these tumors. Both patients have a follow-up of 7 years. Although not disease free they remain neurologically stable. We review the literature on EST.
El tumor pseudopapilar sólido del páncreas es poco frecuente de bajo potencial maligno. Se presenta el caso de una mujer de 17 años de edad acude a consulta por dolor abdominal de inicio insidioso de moderada intensidad; sin hallazgos significativos en el examen físico; la ecografía abdominal informa imagen nodular sólida de 8x6 cm en cuerpo y cola de páncreas con señal vascular central y periférica al Doppler color, se realiza tomografía con contraste de abdomen en donde se evidencia gran tumoración que abarca cuerpo y cola del páncreas aproximadamente 10x8cm con proyección al hilio esplénico. La resección de la masa y el examen histopatológico confirmaron el diagnóstico de tumor pseudopapilar del páncreas. Conclusión: la neoplasia pseudopapilar del páncreas es una condición rara, que requiere intervención quirúrgica. Es necesario un seguimiento minucioso para la detección temprana de la recurrencia y metástasis.
Las metástasis al bazo por cáncer de ovario son infrecuentes. Se presenta el caso de una paciente de 62 años, consulta por dolor abdominal tipo puntada en hipocondrio izquierdo, la misma operada de anexo histerectomía total 1 año atrás con reporte histopatológico definitivo de adenocarcinoma infiltrante moderada a pobremente diferenciado grado II a III de Ovario derecho. Ecografía: bazo aumentado de tamaño con imagen nodular en su interior; TAC: aumento de tamaño del bazo a expensas de lesión parenquimatosa. Se realiza esplenectomía videolaparoscópica. Anatomía patológica: tumores epitelioides pobremente diferenciado. Conclusión: en el tratamiento de las metástasis al bazo, como único sitio de metástasis, la cirugía laparoscópica está indicada para evitar complicaciones. Palabras clave: adenocarcinoma de ovario, metástasis esplénica, esplenectomía.
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