IntroducciónLa rotura espontanea del tendón extensor largo del pulgar (ELP), es una patología infrecuente dentro de la patología de la mano. En la literatura han sido reportados distintos factores asociados dentro de los cuales los más frecuentes son la fractura de radio distal con una incidencia de hasta un 5% de las fracturas, la artritis reumatoide y la inyección sistémica o local de corticoides.1-4 Las actividades repetitivas con la extremidad, como son algunos tipos de danza y oficios, también han sido consideradas factores de riesgo para el desarrollo de esta patología. 5-7 Otro factor asociado es la tendinosis en la zona del tubérculo de Lister debido a un efecto compresivo, donde incluso se ha planteado la descompresión profiláctica. 8Palabras Clave ResumenLa rotura espontanea del tendón extensor largo del pulgar (ELP), es una patología infrecuente existiendo casos reportados en la literatura donde no se logra encontrar factores predisponentes. El manejo quirúrgico suele realizarse utilizando una técnica de transposición tendínea del tendón del extensor propio del índice. En la actualidad, la técnica anestésica de WALANT "Wide Awake Local Anesthesia with No-Torniquet" ha sido de amplio desarrollo en la cirugía de la mano, sobre todo para la resolución quirúrgica de patología de tendones, con buenos y excelentes resultados. Se presenta un caso de un paciente con rotura espontánea del tendón ELP, que fue manejado con una transferencia tendínea utilizando la técnica anestésica WALANT. Keywords► hand surgery ► EPL ► extensor pollicis longus ruptura ► tendon transfer ► WALANT AbstractThe spontaneous rupture of thumb extensor pollicis longus (EPL) is a rare disease with just a few case reports known where no trigger factor has been found. The surgical management is done by the proper index extensor tendon transposition. Nowadays, the WALANT anesthetic technique ("Wide Awake Local Anesthesia with NoTorniquet") has had a broad development in hand surgery, especially in surgery for tendon injuries, with good and excellent results. A clinical case is shown with a patient who had a spontaneous EPL rupture which was managed with a tendon transfer under the WALANT anesthetics technique.