Introduction: flexible ureteroscopy is a minimally invasive surgical technique used for the treatment of renal lithiasis. Postoperative urosepsis is a rare but potentially fatal complication. Traditional models used to predict the risk of this condition have limited accuracy, while models based on artificial intelligence are more promising. The objective of this study is to carry out a systematic review regarding the use of artificial intelligence to detect the risk of sepsis in patients with renal lithiasis undergoing flexible ureteroscopy. Methods: the literature review is in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA). The keyword search was performed in MEDLINE, Embase, Web of Science and Scopus and resulted in a total of 2,496 articles, of which 2 met the inclusion criteria. Results: both studies used artificial intelligence models to predict the risk of sepsis after flexible uteroscopy. The first had a sample of 114 patients and was based on clinical and laboratory parameters. The second had an initial sample of 132 patients and was based on preoperative computed tomography images. Both obtained good measurements of Area Under the Curve (AUC), sensitivity and specificity, demonstrating good performance. Conclusion: artificial intelligence provides multiple effective strategies for sepsis risk stratification in patients undergoing urological procedures for renal lithiasis, although further studies are needed.

Introduction: Inguinal hernia and varicocele are common conditions in male population. Laparoscopy brings the opportunity to treat them simultaneously, through the same incision. However, there are different opinions about the risks for testicular perfusion of multiple procedures in the inguinal region. In this study, we assessed the feasibility of simultaneous laparoscopic procedures by studying clinical and surgical outcomes of patients undergoing bilateral inguinal hernioplasty using the transabdominal preperitoneal (TAPP) technique with and without concomitant bilateral laparoscopic varicocelectomy (VLB). Methods: a sample of 20 patients from the University Hospital of USP-SP with indirect inguinal hernia and varicocele with indication for surgical correction was selected. Patients were randomized into two groups, 10 undergoing TAPP (Group I) and 10 undergoing simultaneous TAPP and VLB (Group II). Data regarding total operative time, complications and postoperative pain was gathered and analyzed. Results: there was no statistical difference between groups regarding total operative time and postoperative pain. Only one complication (spermatic cord hematoma) was observed in Group I and no complications were observed in Group II. Conclusions: simultaneous TAPP and VLB in was shown to be effective and safe, which provides a basis for conducting studies on larger scales.

RESUMO Introdução: hérnia inguinal e varicocele são doenças comuns na população masculina. O advento da laparoscopia traz a oportunidade de tratá-las simultaneamente, pelo mesmo acesso. Entretanto, existem divergências sobre os riscos para a perfusão testicular de múltiplos procedimentos na região inguinal. Neste estudo, avaliamos a viabilidade de procedimentos laparoscópicos simultâneos estudando resultados clínicos e cirúrgicos de pacientes submetidos à hernioplastia inguinal bilateral pela técnica transabdominal préperitoneal (TAPP) com e sem varicocelectomia laparoscópica bilateral (VLB) concomitante. Métodos: uma amostra de 20 pacientes do Hospital Universitário da USP-SP com hérnia inguinal indireta e varicocele com indicação de correção cirúrgica foi selecionada. Os pacientes foram randomizados em dois grupos, sendo 10 submetidos à TAPP (Grupo I) e 10 submetidos à TAPP e VLB simultâneas (Grupo II). O tempo operatório total, complicações e dor pós-operatória foram coletados e analisados. Resultados: não houve diferença estatística entre os grupos com relação ao tempo operatório total e à dor pós-operatória. Apenas uma complicação (hematoma do cordão espermático) foi observada no Grupo I e não foram observadas complicações no Grupo II. Conclusões: no mesmo procedimento, submeter pacientes à TAPP e à VLB no mesmo procedimento se mostrou eficaz e seguro, o que fornece embasamento para a realização de estudos em maiores escalas.

Introduction: Ureterolithiasis is one of the most prevalent diseases in the world, among the surgical treatments, ureteroscopy and percutaneous nephrolithotomy may be chosen depending on the size of the stone. The aim of this study is to define whether endoscopic treatment for asymptomatic kidney stones reduces the cumulative relapse in patients undergoing ureteroscopy for symptomatic kidney stones. Methods: MEDLINE, Embase, Google Scholar, Web of Science search retrieved 1182 articles, 2 of them were selected for meta-analysis (Figure 1). Results: This meta-analysis shows (Figure 2) that the difference in the cumulative relapse in the first 18 months is not statistically significant (OR 0.10, CI 0.01-1.45). Conclusion: Even though there seems to be a tendency of lower relapse in surgery for asymptomatic stones, there is a lack of evidence to support simultaneous RIRS for asymptomatic renal stones in patients with ureteroscopic symptomatic stone removal.

OBJETIVO: Descrever dimensões e prevalência da Aderência Intertalâmica (AI) em cadáveres do Serviço de Verificação de Óbitos da Capital - USP, considerando idade, sexo, peso, altura e histórico pessoal de doença de Alzheimer (DA). MÉTODOS: Cinquenta e sete cadáveres (31H/26M) foram incluídos no estudo, com média de idade de 66,2 anos (variando entre 15 e 91 anos). A análise da AI foi feita após secção transversal da calota craniana e incisão axial no limite inferior do tronco encefálico seguida de retirada do encéfalo de sua cavidade. Cinquenta e quatro encéfalos foram submetidos a incisão sagital mediana, dois encéfalos foram submetidos a cortes axiais, e um encéfalo a secção coronal. Dados quantitativos foram comparadas pelo teste t de student, e dados qualitativos pelo teste de Qui Quadrado. A análise idade vs área foi feita por regressão linear. RESULTADOS: A prevalência de AI foi de 79%, não havendo diferença significativa entre os sexos (p=0,68).  Observou-se associação entre menores áreas de secção sagital e idades mais avançadas (p=0,02). Não houve diferença significativa na prevalência de AI nem na área de secção transversal em pacientes com DA. DISCUSSÃO: Ao contrário de estudos prévios, que associaram maior prevalência e tamanho de AI com sexo feminino, isso não foi observado em nossa casuística. Apesar de não ser estatisticamente significativa nota-se uma diferença importante nas áreas médias de secção sagital dos grupos com e sem DA, o que aponta para a necessidade de estudos subsequentes com amostras maiores.