The aim of this study was to assess the presence, location and, multiplanar distance of the canalis sinuosus (CS) between the incisive foramen and the anterior maxillary alveolar ridge using cone beam computed tomography (CBCT). Therefore, 500 CBCT maxillary images obtained from male and female patients aged 20 to 80 years were selected to assist in the dental treatment. Low-quality tomographic images were discarded. All images were captured with the i-CAT TM Classic tomograph and assessed using the XoranCat TM software. The axial sections were analyzed at the incisive foramen in order to verify the CS presence in laterality and location. Furthermore, linear measurements of the nasal cavity floor, buccal cortical bone, and alveolar ridge crest were made. All the collected data were statistically analyzed. Results show a variation of the CS in relation to the classification and distance of anatomical structures, but no significant difference between the right and left sides. It should be highlighted that CBCT is necessary before invasive procedures in order to preserve important anatomical structures. In conclusion, the location of the CS varies in relation to the alveolar ridge crest and buccal cortical bone, assuming that it is going to be located by the upper lateral incisor palatine.
Aim: To determine the prevalence and classification of bifid mandibular canals using cone beam computed tomography (CBCT). Methods: The sample comprised 300 CBCT scans obtained from the Radiology and Imaging Department database at São Leopoldo Mandic Dental School, Campinas, SP, Brazil. All images were performed on Classic I-Cat® CBCT scanner, with standardized voxel at 0.25 mm and 13 cm FOV (field of view). From an axial slice (0.25 mm) a guiding plane was drawn along the alveolar ridge in order to obtain a cross-section. Results: Among 300 patients, 188 (62.7%) were female and 112 (37.3%) were male, aged between 13 to 87 years. Changes in the mandibular canal were observed in 90 patients, 30.0% of the sample, 51 women (56.7%) and 39 men (43.3%). Regarding affected sides, 32.2% were on the right and 24.5% on the left, with 43.3% bilateral cases. Conclusions: According to the results obtained in this study, a prevalence of 30% of bifid mandibular canals was found, with the most prevalent types classified as B (mesial direction) and bilateral.
Objetivo: avaliar o grau de conhecimento dos cirurgiões-dentistas do município de Montes Claros, Minas Gerais, sobre a solicitação de exames radiográficos, medidas de radioproteção e de biossegurança. Materiais e Métodos: 203 cirurgiões-dentistas foram convidados a responder um questionário com 25 perguntas sobre os temas estudados. Dos 112 profissionais que o responderam, 41 eram clínicos gerais e 71 eram especialistas. Daquele total, 8 tinham menos de 5 anos de formado, 54, entre 5 a 15 anos e os últimos 50, mais de 15 anos. Os dados foram analisados por meio dos testes estatísticos Qui-Quadrado e Exato de Fisher, adotando-se o nível de significância de 5%. Resultados: Quanto à indicação de técnicas radiográficas para o diagnóstico de alterações bucais, 80,0% dos profissionais indicaram a radiografia interproximal para o diagnóstico da doença cárie. Quanto à radiografia periapical; 86,7% dos dentistas afirmaram indicá-la para quadros de doença periodontal; 88,8%, para tratamento endodôntico; 72,6% para extração de inclusos e 81,5%, para fraturas dentárias. Para o planejamento de implantes, 16,9% dos entrevistados indicaram a tomografia computadorizada e 52,3% recomendaram a radiografia panorâmica. Quanto à radioproteção e à biossegurança, 84,0% dos profissionais relataram a adoção do tempo de exposição elevado, acima de 0,8 segundos; 58,9% manifestaram ter preferência na realização do processamento pelo método manual inspecional; 52,7% afirmaram utilizar o acionamento dos raios-X pelo botão de retardo; e 84,8%, descartar os resíduos do revelador e fixador no esgoto comum. Percebeu-se uma correlação entre o tempo de formado e as seguintes condutas adotadas pelos profissionais: tempo de exposição utilizado para expor um filme radiográfico (p=0,03); método utilizado para o processamento do filme radiográfico (p<0,01) e destino para as soluções reveladoras e fixadoras (p<0,01). Conclusão: pode-se afirmar que cirurgiões-dentistas de Montes Claros/MG precisam ser mais bem esclarecidos quanto à solicitação de exames radiográficos e normas vigentes sobre as medidas de radioproteção e de biossegurança a serem adotadas em consultórios odontológicos. Descritores: Radiografia dentária. Protetores contra radiação. Exposição a agentes biológicos.
ResumoDentes supranumerários são achados frequentes, podendo encontrar-se inclusos nas arcadas. As radiografias convencionais são utilizadas para o diagnóstico e permitem a visualização da posição dentária e a relação com estruturas vizinhas. Entretanto, essas modalidades de imagem apresentam limitações que podem comprometer o diagnóstico e o tratamento. O uso da imagem tridimensional obtida pela Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) supera muitas dessas desvantagens, tornando essa técnica superior às convencionais, em casos envolvendo dentes inclusos e/ou impactados. O objetivo deste trabalho é apresentar uma revisão de literatura destacando às vantagens da TCFC em relação às imagens bidimensionais no diagnóstico de hiperdontia.Palavras-chave: tomografia computadorizada de feixe cônico; dentes supranumerários; radiografia. Introdução O s exames de imagem são componentes essenciais no plano de tratamento em Odontologia, especialmente nos casos que envolvem estruturas em localização intraóssea nas arcadas dentárias, como ocorre frequentemente na hiperdontia. Dentes supranumerários podem apresentar-se em íntima relação com as demais estruturas anatômicas adjacentes, como outros elementos dentários, seio maxilar, fossa nasal e canal mandibular. Além disso, variações anatômicas podem estar presentes e o diagnóstico por imagem se faz essencial na visualização de tais alterações, no intuito de atingir melhores resultados e gerando a menor morbidade possível ao paciente, durante um possível procedimento cirúrgico. Dentre os exames de imagem mais utilizados pelo dentista, a radiografia panorâmica tem papel de destaque, pois possibilita uma ampla visualização das estruturas com baixa dose de radiação. Entretanto, essa técnica possui algumas desvantagens como: apresentar sobreposição de estruturas, ampliação e distorção ao longo da imagem, entre outras. O surgimento da Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) expandiu o campo da radiologia oral e maxilofacial, pois supera as desvantagens das radiografias convencionais, obtendo informações tridimensionais das estruturas, sem sobreposições e com alta precisão (1). Medidas exatas, localização precisa, abordagem cirúrgica ideal e preservação de estruturas são possíveis com a utilização do exame tridimensional. Assim, nos casos de múltiplos elementos supranumerários, a TCFC se destaca como uma importante ferramenta para a definição de um diagnósti-co preciso e na correta escolha da técnica cirúrgica a ser empregada. AbstRAct Revisão de LiteraturaAlterações de desenvolvimento do órgão dentário resultam em anormalidades estruturais do esmalte e/ou dentina, como anomalias de tamanho, número e forma. Esses defeitos podem ser resultado de fatores locais ou sistêmicos (2). A hiperdontia, uma alteração de número, resulta na formação de elementos supranumerários, que são dentes em uma quantidade maior do que o número considerado normal nas arcadas dentárias. GALLAS et al. (3) relatam a influên-cia do fator genético no desenvolvimento de dentes supranumerários, vi...
Osteoradionecrosis of jaws is one of the most serious complications of radiation therapy for head and neck malignancies. RESUMOOsteorradionecrose dos maxilares é uma das complicações mais sérias da radioterapia para o tratamento de tumores de cabeça e pescoço. O manejo da osteorradionecrose continua sendo discutido e há poucos relatos de casos descrevendo modalidades de tratamento conservadoras. Este artigo apresenta um caso de osteorradionecrose na mandíbula de um paciente de 58 anos de idade, após a realização de exodontia e explora uma modalidade de tratamento conservador com um follow-up de três anos. Foram combinadas antibioticoterapia e irrigação diária utlizando clorexidina. Após três anos é possível observar a resolução do caso em imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico e reconstruções 3D. As imagens evidenciam remodelação óssea após este período de acompanhamento e sem a presença de osso exposto. Pode-se concluir que a terapia proposta resultou em sucesso e o paciente continua em acompanhamento periódico.
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