Introducción: el índice neutrófilo/linfocito (INL) es un marcador sencillo y económico de inflamación subclínica, que se calcula fácilmente a partir de los recuentos diferenciales de glóbulos blancos proporcionando información sobre las vías inflamatorias que pueden convertirlo en un marcador potencial para predecir la apendicitis aguda y su gravedad. Objetivo: determinar la utilidad del INL como marcador de apendicitis aguda complicada en el hospital básico Macará durante el periodo 2018-2021. Metodología: estudio descriptivo basado en historias clínicas de 196 pacientes con diagnóstico de apendicitis aguda confirmada por hallazgo operatorio o histopatológico, en el hospital básico Macará, durante el periodo 2018-2021. Se realizó análisis de las variables estadísticas como edad, sexo, apendicitis aguda no complicada, apendicitis aguda complicada e INL en el programa Epi Info versión 7. Se calculó el chi cuadrado (p <0.05) para la significancia estadística. Resultados: la frecuencia de apendicitis aguda complicada fue del 37%.  El promedio de INL fue de 4.93 en apendicitis no complicada (IC 95% 4.34-5.52) y de 13.32 en apendicitis complicada (IC 95% 11.1 – 15.5). El INL > 8.8 resultó ser un factor estadísticamente significativo de apendicitis complicada, con una sensibilidad del 58% y una especificidad del 91%. Conclusiones: el INL resultó un buen indicador para el diagnóstico de apendicitis aguda complicada en el presente estudio.