Introduction: Invasive fungal infections (IFIs) are an important complication in immunocompromised individuals, particularly neutropenic patients with hematological malignancies. In this study, we aimed to verify the epidemiology and diagnosis of IFIs in patients with hematologic problems at a tertiary hospital in Goiânia-GO, Brazil. Methods: Data from 117 patients, involving 19 cases of IFIs, were collected. The collected data included diagnosis methods, demographics, clinical characteristics, and in vitro susceptibility to different antifungal agents. Among the 19 cases, 12 were classified as proven IFI and 7 as probable invasive aspergillosis with detection of galactomannan in blood and presence of lung infiltrates in radiographic images. Logistic regression analysis showed that the proven and probable IFIs were associated with increased risk of death. Statistical analysis demonstrated that age, sex, and underlying disease were not independently associated with risk of death in IFI patients. Results: Most bloodstream isolates of Candida spp. exhibited low minimum inhibitory concentrations (MICs) to all antifungal agents tested. Voriconazole and amphotericin had the lowest MICs for Aspergillus spp. and Fusarium spp., but Fusarium spp. showed the least susceptibility to all antifungals tested. Amphotericin B, fluconazole, and itraconazole were found to be inactive in vitro against Acremonium kiliense; but this fungus was sensitive to voriconazole. Conclusions: Considering the high number of IFI cases, with crude mortality rate of 6%, we could conclude that IFIs remain a common infection in patients with hematological malignancies and underdiagnosed ante mortem. Thus, IFIs should be monitored closely.
Introdução: O sistema complemento é composto por diversas proteínas plasmáticas e é um importante mecanismo de defesa da imunidade inata e adquirida, que exerce funções homeostáticas e fisiológicas, como a remoção de células apoptóticas e complexos imunes. A deficiência neste mecanismo pode ser hereditária ou adquirida, e leva ao aumento da susceptibilidade a doenças infecciosas e não infecciosas, raras e fatais. Objetivo: Descrever as principais causas e consequências da deficiência do sistema complemento e relacioná-las com múltiplas patologias. Material e Métodos: Trata-se de uma revisão bibliográfica narrativa, tendo como base de dados, artigos publicados no Scientific Electronic Library Online (SciELO), National Library of Medicine (PubMed), Medical Literature Analysis and retrieval System Online (MEDLINE), nos últimos 5 anos. Resultados: A associação do complemento e doenças foram observadas em situações de deficiência do sistema complemento, anormalidades na regulação e nas inflamações. Mutações genéticas ou aumento do consumo do complemento levam à ativação imprópria ou excessiva do complemento, podendo conduzir a consequências lesivas e ao desenvolvimento de diversas doenças, como, lúpus eritematoso sistêmico, síndrome urêmica hemolítica atípica, glomerulopatia C3, hemoglobinúria paroxística noturna, glomerulonefrite pósinfecciosas, artrite reumatoide, dentre outras. Conclusão: É evidente a participação do sistema complemento na patogênese e patogenia de diversas doenças. O investimento em pesquisas, que visem ampliar o entendimento do papel do mecanismo do sistema complemento, pode contribuir para o desenvolvimento de intervenções terapêuticas paliativas e ou de cura de diversas doenças, com a consequente melhoria da qualidade de vida dos indivíduos acometidos.
Objetivo-. Este estudo teve o objetivo de demonstrar como o vírus SARS-CoV-2 pode causar problemas ao sistema renal. Métodos - Trata-se de uma revisão da literatura, onde foram coletados artigos visando descrever a forma pelo qual o vírus SARS-CoV-2 causas danos ao sistema renal. Resultados- Foi relato que a ocorrência de danos renais como efeito adverso da Covid-19, está relacionada com a forma utilizada pelo vírus SARS-CoV-2 para interagir com as células do hospedeiro, que se dá por meio da ligação com a Enzima Conversora de Angiotensina 2, o que causa desregulação do sistema angiotensina aldosterona, de modo que, foi demonstrado que a insuficiência renal aguda é o principal dano causado aos rins, sendo considerada então, uma condição que está interligada com o aumento de óbitos em virtude de casos graves da Covid-19 e comprometimento renal. Conclusão- O presente estudo constatou que, o comprometimento renal é considerado como um dano secundário em casos graves da Covid-19, que ocorre devido a ligação do vírus SARS-CoV-2 com a Enzima Conversora de Angiotensina 2. Gerando então a interferência na regulação do sistema renina angiotensina aldosterona, que é um componente essencial para o controle do sistema renal, o que causou o aumento do número de casos de insuficiência renal aguda devido a permanecia a longo prazo da Covid-19.
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