We presented clinical cases of successful surgical treatment of patients with recurrent ankyloses of the temporal and mandibular joint (TMJ). The main symptoms of the disease among patients were persistent restriction of mouth opening, difficulty of speech and carrying out regular oral hygiene, food intake. According to the data of computed tomography (3D reconstruction and layer-by-layer sections) bone ankyloses of temporal-lower joints are diagnosed. Patients were successfully operated on with good immediate and distant treatment outcomes.

We performed detection, examination and surgical treatment of trauma injuries of the main trunk or branches of the facial nerve among 16 patients. The main complaints of patients were related to aesthetic defects of tissues and organs within certain areas of the face or the whole half on the side of the injury and their functional disorders. The most frequent cause of injury was yatrogenic nerve damage. In the case of yatrogenic causes of injury, there are following groups of surgical interventions: surgery of the peritoneal salivary gland; aesthetic operations of the face in case of pathological processes or traumatic injuries of the temporal-lower joint and lower zone of the face. The following surgical treatments were used to repair damage to facial nerve structures: nerve suture; transposition of facial nerve branches; neuroplasticity; miofastsialny plasticity; neuroplasty in combination with the transplant of the revascularized neuromuscular transplant of the gentle soapy. In the distant postoperative period, complete recovery of facial nerve branch function and effectors, respectively, occurred among 10 patients. Partial recovery of their function - among 3 patients and recovery were absent among 3 clinical cases.

Отделение восстановительной хирургии, республиканский научный центр сердечно-сосудистой хирургии, душанбе, республика Таджикистан Цель: оптимизация результатов микрохирургической реконструкции нервных стволов верхней конечности при их полном анатомическом перерыве на дистальном уровне. Материал и методы: проанализированы результаты реконструкций 129 нервных стволов верхних конечностей при их полном анатомическом перерыве на дистальном уровне, выполненных у 109 пациентов за период с 2012 по 2018 годы. Результаты: в экстренном порядке были оперированы 47 пациентов с повреждениями 57 нервных стволов (срединный нерв -26, локтевой -23 и лучевой -8), на уровне I зоны 14 нервных стволов, II зоны -26, III зоны -17 нервных стволов. Во всех случаях нервные стволы были восстановлены по типу конец в конец. У больных с экстренными повреждениями отмечены лучшие результаты по сравнению с плановой реконструкцией. Так, у детей после экстренного шва были получены самые лучшие результаты (S4, M5), которые составили 96,5%; у взрослых процент хороших и отличных результатов после экстренной реконструкции был 93,7%. Результаты аутонервной пластики нервов по своим результатам до степеней (S3+, S4; M4-M5) не уступали плановому шву нерва по типу конец в конец и составили 82-85%. Заключение: таким образом, несмотря на технические трудности идентификации повреждённых нервных стволов на дистальных уровнях, во всех случаях были получены высокие функциональные результаты. Разработанная техника одноэтапного восполнения дефекта конечного сегмента нервного ствола заготовкой аутонервного трансплантата позволяет не только восстановить прежнюю анатомию, но и сократить длительность операции и повысить её функциональную результативность. Ключевые слова: верхняя конечность, срединный нерв, локтевой нерв, лучевой нерв, дистальные поражения. Для цитирования:Одинаев МФ, Ходжамурадов ГМ, Шаймонов АХ, Саидов МС. Хирургическая тактика при дистальных поражениях нервных стволов верхних конечностей. Вестник Авиценны. 2019;21(1):83-9. Available from: http://dx.Objective: Optimization of the results of microsurgical reconstruction of the nerve trunks of the upper limb with their complete anatomical break at the distal level. Methods: The results of reconstructions of 129 nerve trunks of the upper limbs with their complete anatomical break at the distal level, performed in 109 patients from 2012 to 2018 were analyzed. Results:In an emergency order, 47 patients with injuries of 57 nerve trunks were operated (median nerve -26, ulnar -23 and radial -8), at the level of Zone I there was 14 nerve trunks, Zone II -26, Zone III -17 nerve trunks. In all cases, the nerve trunks were restored end-to-end. Patients with emergency lesions showed better results compared with the planned reconstruction. So, the best results were obtained in children after an emergency suture (S4, M5), which amounted to 96.5%; in adults, the percentage of good and excellent results after an emergency reconstruction was 93.7%. The results of the autonervous plasty of the nerves in their results to...

To show the clinical significance of dividing distal complete nerve damages of the upper extremity into topographic zones for the optimal reconstruction of the nerve at distal branching segment.

No abstract