ARTIGO DE REVISÃO ResumoObjetivo: Apresentar uma revisão sobre a ocorrência da hemorragia digestiva em crianças, com ênfase: i) na abordagem diagnós-tica; ii) no uso organizado das diversas modalidades terapêuticas utilizadas no controle da hemorragia digestiva alta; iii) na revisão de conceitos, classificações e técnicas utilizadas em endoscopia digestiva, importantes para a prática clínica pediátrica.Métodos: Foram selecionados capítulos de livros-textos, artigos relevantes ao tema, obtidos através do sistema Medline e busca ativa, bem como arquivos pessoais dos autores.Resultados: Na infância, o diagnóstico diferencial da hemorragia digestiva varia conforme a faixa etária avaliada. As causas de hemorragia digestiva alta são subdivididas em varicosas e não-varicosas. Os bloqueadores betadrenérgicos não-seletivos são indicados como profilaxia da HDA varicosa. As drogas vasoativas como a somatostatina, o octreotide e a glipressina são utilizadas, com bons resultados, na hemorragia aguda, varicosa e não-varicosa. Tanto a escleroterapia quanto a ligadura elástica podem ser utilizadas na infância, para obliteração das varizes esofágicas. O cianoacrilato é eficaz e associa-se a menor índice de complicações na HDA relacionada a varizes gástricas. A presença dos estigmas de hemorragia, como sangramento ativo e vaso visível nas lesões ulcerosas, indica um maior risco de recidiva hemorrágica, implicando a necessidade de hemostasia endoscópica. Os bloqueadores da bomba de prótons são mais eficazes que os bloqueadores H2 em promover a cicatrização das úlceras pépticas hemorrágicas.Conclusão: O conhecimento do diagnóstico etiológico em crianças com hemorragia digestiva é fundamental para a instituição da terapêutica adequada, cujos principais avanços se referem ao tratamento farmacológico e endoscópico. J. pediatr. (Rio J.). 2000; 76 (Supl.2): S135-S146: hemorragia digestiva alta, sangramento digestivo, endoscopia digestiva. AbstractObjective: To present an analysis of the occurrence of gastrointestinal bleeding in children and emphasize: i) diagnostic methods, ii) the organized use of different therapeutic approaches in upper gastrointestinal bleeding; iii) the review of concepts, classifications and techniques used in endoscopy which are important to the practice of clinical pediatrics.Methods: Literature review of selected chapters from coursebooks, articles pertinent to the theme, obtained through the Medline system and active search, as well as personal archives belonging to the authors. Results:The differential diagnosis of gastrointestinal bleeding in children varies according to age. The causes of upper gastrointestinal bleeding are subdivided into variceal and nonvariceal. Nonselective ß-blockers are recommended to prevent variceal bleeding. The vasoactive drugs such as somatostatin, octreotide, and glypressin can be used showing good results in both variceal and nonvariceal acute bleeding. Both sclerotherapy and variceal ligation can be used in children, to achieve variceal eradication. Cyanoacrylate is effective...